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桂附地黃丸
目錄
【藥名】
桂附地黃丸 Guifu Dihuang Wan
【來源】
《金匱要略》 [1]
【處方】
肉桂20克、附子(制)20克、熟地黃160克、山茱萸(制)80克、牡丹皮60克、山藥80克、茯苓60克、澤瀉60克。
【組方分析】
方中重用熟地滋陰補腎填精，為君藥。山萸肉、山藥補肝脾而益精血；附子、肉桂辛熱，助命門溫陽化氣，共為臣藥。主輔相伍，補腎填精，溫腎助陽，陰中求陽，用量上補腎藥居多，溫陽藥較少，取「少火生氣」之意。澤瀉、茯苓利水滲濕，丹皮清泄肝火，三藥於補中寓瀉，使邪去而補得力，並防滋陰藥膩滯，共為佐使藥。諸藥配用，溫而不燥，滋而不膩，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復常，諸證自除。
【功能主治】
溫補腎陽。用於腎陽不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴。
【製備方法】
以上八味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100克粉末用煉蜜35~50克加適量的水泛丸，乾燥，製成水蜜丸；或加煉蜜80~110克製成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【劑型規格】
水蜜丸；小蜜丸；大蜜丸，每丸重9克。
【用法用量】
口服。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次l丸，一日2次。
【質量控制】
1.本品為黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而帶酸、辛。 2.顯微鑑別肉桂、附子、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。薄層色譜法 鑑別肉桂(桂皮醛)、牡丹皮(丹皮酚)。 3.除應符合丸劑有關的各項規定外，按照高效液相色譜法測定，本品含山茱萸以馬錢苷(C17H26O10)計，水蜜丸每1g不得少於0.53毫克，小蜜丸每1克不得少於0.38毫克，大蜜丸每丸不得少於3.40毫克。本品含牡丹皮以丹皮酚(CgHiO3)計，水蜜丸每1克不得少於0.80毫克，小蜜丸每1克不得少於0.60毫克,，大蜜丸每丸不得少於5.40毫克。
【使用禁忌】
陰虛有火、陽亢者禁用。
【現代研究】
本品主要有降血糖、降血脂、抗動脈粥樣硬化、增強免疫功能、改善內分泌、延緩衰老、利尿等作用。本方可改善老年大鼠或小鼠因老化而不斷降低的糖同化功能，改善胰島分泌胰島素的作用。能降低鵪鶉食餌性高脂血症(包括高甘油三酯和高膽固醇)，有降低飼高膽固醇的小鼠肝、心及主動脈脂質的傾向，對衰老的脂質代謝及長期投予乙醇所致的肝脂質代謝低下有明顯改善作用。長期給藥對高膽固醇的小鼠主動脈鈣、磷、鎂含量及鈣結合量還有降低傾向。同時降低其膠原量，顯示具有防止動脈粥樣硬化作用。臨床試驗發現本方可使結核菌素反應增強，其生理鹽水提取液對老年人淋巴細胞亞群的比例有調節作用，並能防止老年人IgG低下，使IgM上升，提高補體活性；對糖尿病人的治療中可見本方對循環系統有較強的改善作用。本方浸膏使IgG加速型小鼠腎毒性腎炎血清白蛋白升高，尿蛋白、血清尿素氮降低，同時可能通過降低血漿過氧化脂質的含量改善腎組織病變。尿素氮100~110mg/dl、腎功能全部喪失、四肢高度水腫及乏力的病人服本方後可見症狀改善，尿素氮降至25mg/dl，腎功能逐漸恢復。
【臨床應用】
臨床用於慢性腎炎、前列腺肥大、老年性尿失禁、糖尿病、高血壓、哮喘、慢性腰痛等屬腎陽不足者。
【其他製劑】
1.桂附地黃片(《部頒標準》中藥成方製劑第7冊) 每片重0.4克(相當於總藥材1克)。口服。一次4~6片，一日2次。 2.桂附地黃膠囊(《新藥轉正標準》第13冊) 每粒重0.34克。口服。一次7粒，一日2次。
【方歌】
桂附地黃丸補陽，山萸丹皮山藥嘗，茯苓澤瀉滲水濕，引火歸原是妙方。
【藥物相互作用】
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。 [2]
【貯藏】
密封，置陰涼處。 [3]