梦魇 - 一种疾病查看源代码讨论查看历史
| 梦魇 - 一种疾病 |
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梦魇(meng yan)，指在睡眠中被噩梦突然惊醒，然后对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸。通常在夜间睡眠的后期发作，儿童在白天听恐怖故事看恐怖影片后常可发生。成人在应激事件后，如遭遇抢劫强暴等灾难性事件后，可经常发生恶梦和梦魇。睡眠姿势不当也可发生梦魇。某些药物如受体阻滞剂，镇静催眠剂等常引起梦魇，突然停用镇静安眠药物，也可诱发梦魇。
基本信息
挂什么科 精神心理科
哪些症状; 恶梦、惊醒、呼吸困难
好发人群; 精神压力大、平时吃镇静药的人多见
需做检查; 脑电图、心理测试、心电图
引发疾病; 呼吸暂停、抑郁症、脑缺血
治疗方法; 药物治疗、心理疏导
常用药物; 安定、舒乐安定、脑心通
治疗费用; 根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
患病比例; 0.1%
治愈率; 70%
治疗周期; 3-6月 病因
梦魇可能说是一种正常的心理现象,和鬼怪是无关的,它通常在压力比较大、过度疲累、作息不正常、失眠、焦虑的情形下比较容易发生。科学表明梦魇是人睡眠时发生一过性脑缺血引起的，人白天发生一过性脑缺血时，会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑、耳鸣和各种神经功能障碍的症状。
梦魇还有一部分原因是睡姿不正确引起的，比如在睡觉时把手放在胸前，压在心脏上，在不知不觉中会感到呼吸困难，形成梦魇。同时仰睡和卧睡也容易引起梦魇。因此睡觉时的睡姿很重要。
症状
常常因为在梦中仿佛看见或遇到可怕的事情而惊叫、呻吟。这种梦对人的刺激非常强烈，做梦者一觉醒过来后，能清楚地回忆起梦的内容。这些梦境使人感到十分惊惧，并使人处于极度焦虑之中，或为妖魔鬼怪玩弄，戏于股掌之上;或被穷凶极恶之人，饥肠辘辘之兽穷追不舍;或是自己亲朋好友陷入某种灾难的边缘……想喊时，自己的喉咙仿佛被什么东西堵住，喊不出来;想逃时，自己的两腿仿佛被谁的手拴住往后拉，逃不了，万般无奈，透不过气来，几近窒息。在将醒未醒之际，常常感到身躯和四肢难以动弹，仿佛被什么东西捆住了手脚一般，几经周折，才终于清醒过来，这时已是一身冷汗，三魂已被惊走了两魂。有些占梦者认为，这是梦者的灵魂受压迫所致。
梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段。因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高，所以梦魇在后半夜发生的机会更多，做恶梦的当时，心跳和呼吸可能会增快，但是不会有显著的植物神经反应。儿童从梦魇中醒来，常常会哭，会说害怕，家长的安慰能使他安静下来继续入睡。
检查
精神障碍以精神功能损害和行为异常为表现，造成精神痛苦和/或社会功能下降。由于目前缺乏实验室检查手段对引起精神障碍的大脑结构和功能异常做出定性或定量的评估，精神科医生就成为患者精神痛苦的间接感受者和行为异常的直接观察者。可以说精神科医生本身就是最可靠的诊断工具，也是最为有效的治疗工具;而发挥其诊断和治疗功效，是通过建立良好的医患关系来实现的。
鉴别
梦魇与夜惊的区别
夜惊有明显的惊恐表情，怪声咕叫，以及植物神经症状，如心跳和呼吸加快，大汗淋漓，瞳孔散大，面色苍白，使孩子的父母见了触目惊心，但本人却什么也不知道，事后没有记忆。梦魇是正在做梦的儿童自己从梦中惊醒，感到非常害怕，但是别人却看不出什么明显的动静。夜惊吓着别人，梦魇吓着自己。
孩子发生梦魇时，可尽快将他唤醒并可安慰孩子说：“这是做梦，不是真的，不要害怕。”待情绪稳定再让他入睡。一般不需要药物治疗。发作频繁的可以在临睡时口服佳静安定，连服几晚。平时应当避免看恐怖的影视，听恐怖的故事，有心理压力和躯体诱因的应作对症处理，解除各种诱发梦魇的因素之后，一般就不会再频频发作。
并发症
梦魇后患者常伴有精神紧张，焦虑，恐惧等不适，对于原有的心血管疾病的患者，可因此造成心脏病的突发而危及到生命。其次本病可影响到患者的睡眠，长期梦魇可造成神经衰弱。
预防
对策1
梦魇发作时要尽快将宝宝唤醒，对宝宝进行安慰，如告诉他这是做梦而不是真的，妈妈在这里，不要害怕。然后打开电灯，让宝宝看看房间里一切熟悉的东西，使他感到一切确实是“真实”的。妈妈最好能陪宝宝睡一会儿，待其情绪稳定并睡着后，再悄悄地离开。
对策2
平时不要对宝宝采用“恐吓教育”，不要看恐怖的影视片，不要听恐怖的故事，避免产生心理矛盾和紧张情绪。发现宝宝有心理矛盾或情绪问题时，应请儿童医学心理专家及时指导与处理。
对策3
一般在去除诱因后，大多数宝宝的梦魇即可自愈。平时要注意培养宝宝活泼、开朗、勇敢、大胆的性格。随着年龄的增加，梦魇发作会自然减少或停止。一般梦魇发作不需药物治疗，但若发作频繁，可在儿童心理医生的指导下，短期使用佳静安定药物等。
治疗
本病中医学的观点认为是由于心气不足所致，故临床治疗常使用一些中成药，如归脾丸，适合于心脾两虚、多梦、健忘的患者。其次养血安神丸，以及安神补脑液对本病都具有良好的疗效。对于已经合并有睡眠障碍的患者，可给予少许的安定，小儿发病者可和大人同睡。
饮食
规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭，饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;多食水果,蔬菜和纤维性食物，多饮水。
食疗方案：
平时要注意多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素B2的食品，同时选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄、鱼,虾、核桃、花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋、动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞。饮食上要远三白(糖、盐、猪油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看，四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭)，两条腿不如一条腿(蘑菇)，一条腿不如没有腿(鱼)，经常吃海带、河鱼、鱼油可减低细胞死亡速度。[1]