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| 植皮手术 |
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中文名:植皮手术 治疗对象:面积 较大的疤痕 缺 点:皮片颜色 差异，疤痕挛缩 注意事项:保持包扎 敷料的清洁、干燥 |
植皮手术是一种针对皮肤问题的美容手术，一般会在自身健康皮肤处取下一部分皮肤，用来覆盖切除疤痕的区域，对于那种大面积疤痕组织或者局部纹身不易清洗掉的情况比较有效，手术后，伤口周边会有缝合的印记，取皮的部位会留有疤痕，如果选择皮肤很接近的皮肤植皮，加上缝合技术很好，皮肤成活，那效果比较之前的疤痕要好很多。所以术前的判断和手术效果预期一定要提前确认好，以免移植后也达不到理想的效果。植皮手术主要适用于烫伤，烧伤等各种情况留下的疤痕。 [1]
植皮手术治疗对象
对于面积较大的疤痕，可以选用植皮手术，植皮必须在患者自己身体上取皮，植多大的皮，就要取多大的皮。植皮手术效果可靠，但是也有皮片颜色差异，疤痕挛缩等缺点。不大疤痕也可以采用皮瓣手术或皮肤扩张器手术，效果更好，但技术要求更高。
植皮手术治疗过程
植皮手术的手术体位、麻醉方法、消毒、铺单等准备就绪，安装好手术刀片，调节两端旋钮，将滚轴与刀片间的距离调整到即将取皮的厚度，固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡，并且要将供皮区两侧压紧绷平。
植皮手术者以优势手握住刀柄，将取皮刀压在皮肤上，宽度根据需要而定。植皮手术下刀时刀片和皮肤表面呈40角，然后角度可调小到20左右，也可根据情况进行调整。植皮手术将滚轴作拉锯式、前后幅度不大的移动，由一端向另一端滑动，直至取得所需要大小的皮片，然后将皮片切取下。
植皮手术后可能会有静脉注射点滴、导尿管伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅;患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置，植皮手术在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除。
植皮手术注意事项
植皮手术应注意些什么 植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活，并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面，小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况，如皮下积有脓血，应行切小口引流，切忌挤压；如皮片已坏死，应及时除去。
当您皮肤呈现缺损，伤口无法自行愈合时，经医师诊视确定需要进行植皮手术时，请您配合下述事项： 一、植皮手术前一天： 1、需填写手术同意书。 2、将全身清洗干净，预备取皮处以肥皂或消毒液清洗干净，必要时取皮区会先剃净毛发。 3、如手术行全身或半身麻醉者，晚上9时需行灌肠。 4、晚上12点后禁食、水[行局部麻醉者依医嘱可进食]。 5、勤加练习护理人员教导您的深呼吸及咳嗽方法，预防手术后肺部合并症。 二、植皮手术当天： 1、继续禁食、水[行局部麻醉者依医嘱除外]。 2、除去身上饰物、活动假牙、义眼、蔻丹等。 3、去除身上内衣裤，换上手术衣，等候手术室通知。 4、必要时，会先打上点滴。 5、开刀房工作人员来接您时，请先排空膀胱。 三、植皮手术后护理： 1、手术后可能会有静脉注射导管[点滴]、导尿管、伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅。 2、伤口若有疼痛或不适时，请随时告知医护人员。 3、患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置。 4、在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除，并限制活动。 5、若补皮区在下肢者，须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能采渐进式下床活动。 6、若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。 7、依所教导之深呼吸咳嗽方法练习，必要时会使用蒸气吸入帮助痰液排出。 8、营养补充：多进食高热量、高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋。 9、绝对禁止抽烟与喝酒[含二手烟]。 10、一般正常伤口所植之皮肤，会在一周后存活，但仍须继续以弹纱或石膏固定，并限制活动二至三周，以确保植皮之愈合。 11、对有慢性疾病或老年患者，伤口愈合较慢，需要较长时间之固定。 12、植皮伤口愈合后，皮肤较干燥可使用润肤油涂抹。 13、取皮区所覆盖之皮肤代用敷料，干燥后将慢慢自行脱落，不可以自行勉强撕去，以免造成皮肤损伤。 14、发现取皮区或补皮区有异常肿胀、疼痛、渗血，请立即告知医护人员。 15、若有问题可随时请教医护人员。
植皮手术手术弊端
传统的面部皮肤植皮手术存在两大弊病： 首先，虽然移植来的皮肤极薄，细小的血管往往会发生堵塞，患者经常需要再经过多次痛苦的手术； 其次，这些分批移植到面部的皮肤（含表皮和部分真皮）往往在“搬家”之后不久便因起皱而隆起。由此产生病人不能合眼、眼球干涩、不能合嘴、整天流口水等。
植皮手术禁忌症
全身疾病不耐受手术者；创面有大量的肌腱、骨组织、神经、血管等外露者。
植皮手术术后护理
植皮术术后护理，上海武警医院专家介绍有以下几种： 1，手术后可能会有静脉注射点滴，导尿管伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅； 2，患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置； 3，在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除并限制活动； 4，若补皮区在下肢者须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能采渐进式下床活动； 5，若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。