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氨苯蝶啶片，適應症為本品主要治療水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合徵等。以及腎上腺糖皮質激素治療過程中發生的水鈉瀦留，主要目的在於糾正上述情況時的繼發性醛固酮分泌增多，並拮抗其他利尿藥的排鉀作用，也可用於治療特發性水腫。

藥品名稱： 氨苯蝶啶片 用途分類： 低效利尿藥 藥品類型： 處方藥、基本藥物、醫保工傷用藥 特殊藥品： 興奮劑

目錄 1藥品名稱 2成份 3性狀 4適應症 5規格 6用法用量 7不良反應 8禁忌 9注意事項 10孕婦及哺乳期婦女用藥 11兒童用藥 12老年用藥 13藥物相互作用 14藥物過量 15藥理毒理 16藥代動力學 17貯藏 18有效期 19執行標準 20妊娠分級 1藥品名稱 【通用名稱】 氨苯蝶啶片

【英文名稱】 Triamterene Tablets

【漢語拼音】 An Ben Die Ding Pian

2成份 化學名稱：2，4，7-三氨基-6-苯基-蝶啶。

分子式：C12H11N7

分子量：253.27

3性狀 本品為黃色片。

4適應症 本品主要治療水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合徵等。以及腎上腺糖皮質激素治療過程中發生的水鈉瀦留，主要目的在於糾正上述情況時的繼發性醛固酮分泌增多，並拮抗其他利尿藥的排鉀作用，也可用於治療特發性水腫。

5規格 50mg。

6用法用量 1.成人常用量口服。開始每日25～100mg，分2次服用，與其他利尿藥合用時，劑量可減少。維持階段可改為隔日療法。最大劑量不超過每日300mg。

2.小兒常用量口服。開始每日按體重2～4mg/kg或按體表面積120mg/m2，分2次服，每日或隔日療法。以後酌情調整劑量。最大劑量不超過每日6mg/kg或300mg/m2。

7不良反應 （1）常見的主要是高鉀血症。

（2）少見的有：

①胃腸道反應，如噁心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等；

②低鈉血症；

③頭暈、頭痛；

④光敏感。

（3）罕見的有：

①過敏，如皮疹、呼吸困難；

②血液系統損害，如粒細胞減少症甚至粒細胞缺乏症、血小板減少性紫癜、巨紅細胞性貧血(干擾葉酸代謝)；

③腎結石，有報道長期服用本藥者腎結石的發生率為1/1500。其機理可能是由於本藥及其代謝產物在尿中濃度過飽和，析出結晶並與蛋白基質結合，從而形成腎結石。

8禁忌 高鉀血症時禁用。

9注意事項 1.下列情況慎用：

①無尿；

②腎功能不全；

③糖尿病；

④肝功能不全；

⑤低鈉血症；

⑥酸中毒；

⑦高尿酸血症或有痛風病史者；

⑧腎結石或有此病史者。

2.對診斷的干擾：

①干擾熒光法測定血奎尼丁濃度的結果；

②使下列測定值升高，血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有腎功能損 害時)、血漿腎素、血鉀、血鎂、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血鈉下降。

3.給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質紊亂等 副作用。如每日給藥一次，應於早晨給藥，以免夜間排尿次數增多。

4.用藥前應了解血鉀濃度。但在某些情況下血鉀濃度並不能真正反 應體內鉀瀦量，如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血症，酸中毒糾正後血鉀濃度即可下降。

5.服藥期間如發生高鉀血症，應立即停藥，並作相應處理。

6.應於進食時或餐後服藥，以減少胃腸道反應，並可能提高本藥的生物利用度。

10孕婦及哺乳期婦女用藥 1.動物實驗顯示本藥能透過胎盤，但在人類的情況尚不清楚。

2.在母牛的實驗顯示本藥可由乳汁分泌，在人類的情況不清楚。

11兒童用藥 尚不明確。

12老年用藥 老年人應用本藥較易發生高鉀血症和腎損害。

13藥物相互作用 0. (1)腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者，促腎上腺皮質激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的瀦鉀作用。

(2)雌激素能引起水鈉瀦留，從而減弱本藥的利尿作用。

(3)非甾體類消炎鎮痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時腎毒性增加。

(4)擬交感神經藥物降低本藥的降壓作用。

(5)多巴胺加強本藥的利尿作用。

(6)與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。

(7)與下列藥物合用時，發生高鉀血症的機會增加，如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L，，庫存10日以上含鉀高達65mmol/L)、血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環孢素A等。

(8)與葡萄糖胰島素液、鹼劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發生高鉀血症的機會減少。

(9)本藥使地高辛半衰期延長。

(10)與氯化銨合用易發生代謝性酸中毒。

(11)與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。

(12)甘珀酸鈉、甘草類製劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。

(13)因可使血尿酸升高，與噻嗪類和袢利尿劑合用時可使血尿酸進一步升高，故應與治療痛風的藥物合用。

(14)可使血糖升高，與降糖藥合用時，後者劑量應適當加大。

14藥物過量 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

15藥理毒理 本藥直接抑制腎臟遠端小管和集合管的Na+-K+交換，從而使Na+、C1-、水排泄增多，而K+排泄減少。

16藥代動力學 口服後30%～70%迅速吸收，血漿蛋白結合率為40%～70%。單劑口服後2～4小時起作用，達峰時間為6小時，作用持續時間7～9小時。t1/2為1.5～2小時，無尿者每日給藥1～2次時延長至10小時，每日給藥4次時延長至9～16小時(平均12.5小時)。吸收後大部分迅速由肝臟代謝，經腎臟排泄，少數經膽汁排泄。

17貯藏 密封保存。

18有效期 36個月。

19執行標準 《中國藥典》2010年版二部。

20妊娠分級 FDA妊娠分級：C；D-如用於妊娠高血壓患者 [1]

參考資料： 1. 氨苯蝶啶片

詞條標籤： 健康 醫療 藥品 利尿藥 抗高血壓藥