4,010
次編輯
變更
氯喹
,[[File:奎寧類.jpg|240px|thumb|有框|右|[https://gnews.org/zh-hant/145940/ 圖片來源:對氯喹藥物的認識]]]
'''氯喹'''(Chloroquine),是一種用於治療及預防瘧疾的藥物,該藥以磷酸鹽的形式(即[[磷酸氯喹]])應用於臨床。若需治療特定幾種抗藥病原株或複雜症狀,則需配合其他抗瘧藥物。偶爾也會用於治療腸道外的阿米巴原蟲症、類風濕性關節炎,以及紅斑性狼瘡 。本品有口服與靜脈滴注兩種給藥形式 。2020年,它還被用於治療[[新冠肺炎]](COVID-19) 。== 藥物 概述=='''氯喹''' 已知對於1934年由漢斯•安德薩格(Hans Andersag)發現。名稱包括氯喹FNA,Resochin,Dawaquin和Lariago。在[[瘧疾]]敏感的地區 作為 預防 和 性施 治 療 。氯喹是4-氨基喹啉類藥物的成員,它可對抗紅細胞內無性 瘧疾。某些類型的瘧疾,耐藥菌株和 復 複 雜病例 , 通常需要不同或額外的藥物。有時,它用於腸外的類[[阿米巴]]病,類[[風濕性關節炎]]和[[紅斑性狼瘡]]。 它是通過 一般為 口 攝取的。常見的 服製劑, 副作用包括肌肉問題,食慾不振,腹瀉和皮疹。嚴重的副作用包括視力 傷害 ,肌肉損傷,癲癇發作和低血細胞水平的問題。它似乎在懷孕期間是安全的 。氯喹是4-氨基喹啉類藥物的成員。它可對抗紅細胞內無性瘧疾 。 氯喹於1934年由漢斯•安德薩格(Hans Andersag)發現。它 在[[世界衛生組織]]的基本藥物目錄中, 這 氯喹 是衛生系統中所需的最安全,最有效的藥物。 有口服與靜脈滴注兩種給藥形式, 它可以作為非專利藥。發展中國家的批發成本約為0.04美元。在美國,每劑價格約為5.30美元 。2020年,它還被用於治療新冠肺炎COVID。[[File:Infobrics-chloroquine-1024x546.png|280px|thumb|有框|右|[https://www.globalresearch.ca/information-warfare-behind-chloroquine/5709264infobrics-chloroquine-19。1024x546 圖片來源:氯喹背後的訊息戰]]]
==歷史==
在[[秘魯]],土著人民提取了金雞納植物的樹皮,並用其提取物(金雞納藥用植物)對抗十七世紀的寒顫和發燒。 1633年,這種草藥在[[歐洲]]被引入,在歐洲得到了相同的用途,並且也開始用於抗擊瘧疾。1820年從提取物中分離出喹啉抗瘧藥奎寧,而氯喹是類似物。1934年,漢斯•安德薩格(Hans Andersag)和同事在拜耳實驗室發現了氯喹,並將其命名為“ Resochin”。它被忽略了十年,因為它被認為對人類使用有毒。在第二次世界大戰期間,美國政府資助的抗瘧藥開發臨床試驗明確表明,氯喹作為抗瘧藥具有重要的治療價值。它於1947年被引入臨床實踐,以預防瘧疾。
==醫療用途==
==副作用==
副作用包括神經[[肌肉]],聽覺,[[胃 ]] 腸道]] ,[[大腦]],[[皮膚]],[[眼睛]],心血管(罕見)和[[血液]]反應。
* [[癲癇]]發作
* 耳聾或[[耳鳴]]。
==作用機理==
===抑制寄生蟲細胞和消化液===
惡性[[ 瘧原蟲]] 中的血紅蛋白形成:許多抗瘧疾藥物是血紅蛋白晶體生長的強抑製劑。在紅細胞內部,瘧疾寄生蟲必須處於無性生命週期階段,它必須降解血紅蛋白以獲得必需的氨基酸,該寄生蟲必須構建自身的蛋白質並進行能量代謝。消化是在寄生細胞的液泡中進行的。
血紅蛋白由一個蛋白質單元(被寄生蟲消化)和一個血紅素單元(未被寄生蟲使用)組成。在此過程中,寄生蟲釋放出有毒和可溶性的分子血紅素。血紅素部分由稱為Fe(II)-原卟啉IX(FP)的卟啉環組成。為了避免被該分子破壞,該寄生蟲使血紅素生物結晶以形成無毒分子血紅蛋白。血紅素以不溶性晶體的形式收集在消化液中。
氯喹抑制硫胺素的吸收。它專門作用於運輸車SLC19A3。針對類風濕關節炎,它可通過抑制淋巴細胞增殖,磷脂酶A2,樹突狀細胞中的抗原呈遞,酶從溶酶體中釋放,巨噬細胞中的活性氧釋放以及IL-1的產生來發揮作用。臨床前模型中已考慮將氯喹作為抗基孔肯雅熱的潛在藥物。氯喹的放射增敏和化學增敏性質已開始在人類的抗癌策略中得到利用。在生物醫學科學中,氯喹用於體外實驗以抑制蛋白質產物的溶酶體降解。
==COVID-19 新冠肺炎 (COVID-19) 醫訊=====氯喹治療新冠病毒臨床測試初見成效===2020年1月下旬 ,在 新冠病毒爆發期間,中國 大陸 醫學研究人員表示,對氯喹和另外兩種藥物 「 雷姆昔韋 」(Remcivir) 和 「 洛匹那韋/利托那韋 」(Lopinavir / ritonavir) 的探索性研究似乎對SARS-CoV-2病毒具有“相當好的抑製作用” ,2月19日 , 是導致COVID-19的 初步結果發現氯喹可以有效抑制病毒“改善肺部促進 病毒 轉陰,縮短病程” 。 提 廣東省科學技術廳和衛生委員會發表報告指 出 了開始臨床測試的要求。還提出了 ,有證據顯示磷酸 氯喹 作為SARS的 可提高 治療 藥物 成功率 , 並通過 對Vero細胞具有 體外 試驗抑制了SARS-CoV 抗毒功效,縮短患者住院時間。儘管這些機構指出心臟病或[[糖尿 病 毒 ]]患者有禁忌症。中韓兩國和[[義大利]]衛生當局已建議使用氯喹治療新冠肺炎 。
===羥氯喹加[[ 中國阿奇黴素]] ,治療效果更佳===最新一期[[ 韓 法 國]] 和[[義大利]]衛生當局已建議使用 政論周刊『瑪麗雅娜』就此發表了長篇專訪。主持 氯喹治 療COVID-19 療新冠肺炎的馬賽大學醫院研究所教授迪迪埃•拉烏爾特團隊表示 , 儘管這些機構指出心髒病或糖尿病患者有禁忌症。在2020年2月,這兩種藥物均 他們的實驗 顯示 出在體外 ,使用氯喹可以 有效 抑制[對抗新冠病毒<ref>[ http://www.rfi.fr/tw/%E6%B3%95%E5%9C%8B/20200321-%E6%B3%95%E5%9C%8B%E6%8B%89%E7%83%8F%E7%88%BE%E7%89%B9%E5%9C%98%E9%9A%8A%E7%94%A8%E6%B0%AF%E5%96%B9%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%97%85%E6%AF%92%E7%82%BA%E4%BD%95%E5%9C%A8%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E5%BC%95%E8%B5%B7%E8%BD%9F%E5%8B%95 法國拉烏爾特團隊用氯喹治療 新冠 肺炎病毒為何在美國引起轟動]]COVID</ref><ref>[https://www.marianne.net/politique/de-marseille-fox-news-comment-les-essais-de-didier-raoult-sur-la-chloroquine-ont-19 convaincu 氯喹治療新冠病毒 的 作用,但進一步的研究得出結 成果]法國政 論 ,羥 週刊『瑪麗雅娜』</ref>。 氯喹 比 及衍生的[[羥 氯喹 更 ]]已 有 效 數十年臨床應用歷史 , 安全性更強 市場上最多以Nivaquine或Plaquenil藥名銷售 。 一項試 拉烏爾特團隊臨床實 驗 的初步 時 結 果表明, 合使用了阿奇黴素以預防細菌感染。羥 氯喹 對COVID-19肺炎有 添加了[[阿奇黴素]]治療 效 且安全,“改善了肺部影像學發現,促進了病毒陰性轉化,並縮短了病程” 果更是出奇 。
雖然成效顯著,但是必須注意藥物副作用。 氯喹是 一種抗 治療 瘧疾的廉價藥物, 由 羥 氯喹 衍生出的[[羥 常用於治療對 氯喹]]已有數十年臨床 敏感的瘧疾病例以及類風濕性關節炎和狼瘡病例的藥物。兩種藥物 應用 歷史,市場 上 獲得 最 多以Nivaquine或Plaquenil藥名銷售 佳效果的病例恰恰是進入加護病房的重症患者,而輕症患者並沒有更好的反應 。 拉烏爾特團隊臨床實驗 原因很簡單:同 時 結合使用了阿奇黴素以預防細菌感染。拉烏爾特表示,在給 氯喹和 羥氯喹 添加了[[阿奇黴素]] 可 以 後 明顯改善重症患者的病情 , 治療效果更 同時對於侵略性較小的疾病,它們可 是 非常出奇 真正的毒藥,主要考慮到其副作用,從腹瀉,疼痛和噁心到嚴重的抽搐和精神狀態的明顯變化 。 拉烏爾特表示他也 換句話說,錯誤或不必要地使用這些藥物可能會造成危害,尤其 是 僅僅 對於像COVID-19這種疾病 在 大多 數 日前發現了兩種藥物結合使用 情況下是完全無症狀 的 奇效 。
===慎重使用氯喹和羥氯喹=== 最新一期法國 巴西Jair Bolsonaro 政 論周刊『瑪麗雅娜』就此發表 府接受 了 長篇專訪。主持 氯喹 的 治療 新冠肺炎 ,以此作為對抗COVID-19的“神奇配方”。但糟糕 的 馬賽大 是,有謠言稱該藥也具有預防作用,這與所有科 學 醫院研究所教授迪迪埃•拉烏爾特團隊表示 證據相反 , 他們 這使成千上萬 的 實驗顯示 人去藥房尋找並不必要地服用了這種藥物 , 許多人因此而住院。美國總統川普發表聲明捍衛 使用氯喹 可以有效對抗 作為 新 型 冠 狀 病毒 。3月16日 的治療方法,這導致了民眾強烈需求並在藥房中消耗藥物庫存。亞利桑那州已有幾起因不當使用藥物而住院的病例甚至確診死亡案例。所以幾位專家持保留態度。[[美國]]和[[巴西]]已經開始與[[印度]]進行國際談判, 以 交易氯喹原料。另一方面,在世界各地,反對使用氯喹的見解也越 來 ,拉烏爾特團隊實驗 越強。法國對COVID-19患者使用氯喹和羥 氯喹 治療病毒 施加了嚴格 的 視頻在社交 限制。4月初,歐盟成員 網絡 瘋傳。拉烏爾特 歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)表示,兩種藥物均應僅 在 視頻中解釋說 醫學處方下使用 , 他們進行了24例臨床測試 警告可能因濫用而造成嚴重的副作用 , 四分之三 患者 治療六天 使用時症狀與用量,必須經專業醫師診斷 後 痊癒<ref>[http://www.rfi.fr/tw/%E6%B3%95%E5%9C%8B/20200321-%E6%B3%95%E5%9C%8B%E6%8B%89%E7%83%8F%E7%88%BE%E7%89%B9%E5%9C%98%E9%9A%8A%E7%94%A8%E6%B0%AF%E5%96%B9%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%97%85%E6%AF%92%E7%82%BA%E4%BD%95%E5%9C%A8%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E5%BC%95%E8%B5%B7%E8%BD%9F%E5%8B%95 法國拉烏爾特團隊 方可服用,確保 用 氯喹治療新冠病毒為何在美國引起轟動]</ref>藥安全<ref>[https://www.marianneglobalresearch.net/politiqueca/deinformation-marseillewarfare-foxbehind-news-comment-les-essais-de-didier-raoult-sur-lachloroquine/5709264infobrics-chloroquine-ont-convaincu 1024x546 氯喹 治療新冠病毒 背後 的 成果訊息戰] 法國政論週刊『瑪麗雅娜』globalresearch.ca全球研究</ref>。
==視頻==
|container=frame
|description=好消息!美研究抗瘧疾藥 能治療武漢肺炎}}
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=3AzIgAa0Cm8
|alignment=inline
|dimensions=430
|container=frame
|description=Gupta: The truth about using chloroquine to fight coronavirus pandemic(古普塔:使用氯喹抗擊冠狀病毒大流行的真相)}}
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=3GuNbGC2D_8
|alignment=inline
|dimensions=430
|container=frame
|description=Trump touts chloroquine, old malaria drug that doctors say may help treat coronavirus /ABC News(川普吹捧治瘧疾老藥氯喹,醫生說它可能有助於治療新型冠狀病毒 ABC新聞)}}
==參考資料==
[[Category:2019新型冠狀病毒]]
[[Category:醫學事件]]
[[Category:熱點新聞事件類]]