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'''水腫'''(edema、/ɪˈdimə/、oedema、dropsy、hydropsy),又稱浮腫,是指人體皮下因體液異常堆積所產生的腫大症狀。 *是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見症狀之一。 *主要由於血液或淋巴循環回流不暢、營養不良、血漿蛋白低下、腎臟和內分泌調節紊亂造成。 *多見於充血性心力衰竭、肝腎疾病、營養缺乏症和妊娠後期。 ==何謂水腫== *指的是人體皮下與血管外的間隙中,有異常的組織間液堆積,進而引起腫脹。 **典型的症狀是,以手指按壓腫脹部位時,皮膚會出現凹陷,過一段時間才恢復。 **水腫可能影響全身的任何部位,但還是以手掌、手臂、腿部、腳踝、腳掌較為常見。 ==水腫的原因== *常見水腫的區域可分為單側及雙側,單側水腫較容易發生在局部範圍,影響層面較大的則是雙側水腫。 **究竟哪些常見的病因可能導致水腫?以下將為大家詳細介紹。 *1.局部血管栓塞: **如深層靜脈栓塞症,在深層靜脈出現血栓,使得靜脈血液無法順利回流的疾病。 **靜脈栓塞常伴隨單側下肢水腫,輕微者可能只有足部、腳踝、小腿,嚴重時連大腿都會出現腫脹。 *2.淋巴水腫: **淋巴會經由淋巴系統遍佈全身,最後再回流至靜脈。淋巴系統有調節組織液的作用,當系統出現出現障礙時。 **組織內積聚過多的淋巴就會出現淋巴水腫。 **在癌症術後,如乳癌,也可能發生水腫。因淋巴結的摘除範圍或數目較大,或是術後恢復期較慢、感染等因素,影響淋巴回流機制而造成水腫。 *3.體質性水腫: **水腫的原因可能與生活型態有關,如上班族久站久坐、缺乏活動導致血液循環不佳,此情況較常發生在下午,腳踝、小腿會明顯出現腫脹。少部分婦女的水腫可能與月經有關,月經過後即消失。 *4.肝硬化: **肝硬化初期通常沒有明顯症狀,隨著病情發展,下肢可能開始出現水腫。 **原因是嚴重的肝硬化患者,肝臟製造白蛋白的能力不足,造成血中白蛋白過低,導致血管內滲透壓下降,此時血管內的水跟鈉更容易滲透至腹腔,形成腹水。 **腹水可能使下腔靜脈血流受阻,進而引發水腫。 *5.心臟衰竭: **呼吸困難、下肢水腫是心臟衰竭患者的常見症狀,主因是心室無法輸出足夠的血量,在動力不足的情況下,使血液不易由下肢回流到心臟,當過多的血液堆積在下肢時,就容易引發水腫。 *6.腎臟病: **腎臟引起的水腫,常伴有小便泡沫的情況。主因是身體經由尿液排出過量蛋白質,導致血中白蛋白下降;或是腎臟功能出現障礙,無法正常代謝水分及鹽分,進而引起水腫。 腎臟病所引起的水腫常是全身性的,如臉部、上肢及下肢。 *7.藥物: **高血壓藥物、類固醇藥物、雌激素、非類固醇抗發炎藥等等,都可能引發水腫。 *8.營養不良: **營養不良引發的水腫,是指在熱量攝取足夠,但蛋白質卻攝取不足的狀態下,引發的低營養狀態。 **體重可能不會有太大的變化,但肝臟合成的血清總蛋白質、血清白蛋白質,可能因營養不均而呈現低數值,進而引發水腫、腹水、免疫力低下的情況。 ===自我評估水腫?=== *以指腹按壓水腫部位,通常以小腿脛骨或腳踝來做測試。'''在按壓5-10秒後''',當指腹離開皮膚表面後,觀察按壓處的恢復情況。 **正常狀態下,按壓處會立即恢復原狀,反之則代表有水腫的情形。接下來將介紹以下指標,教你判別水腫的嚴重程度。
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