沁河发源于山西省平遥县黑城村，自北向南流经山西高原的沁源县、安泽县等地。于晋城市沁水县、阳城县润城镇进入太行山区，经晋城市郊区后，出山西省境，东南流入河南省境，至济源市五龙口出山后，流入平原，东流经沁阳县、博爱县、温县，在武陟县城南方陵村注入黄河，总流域面积12900平方公里。全长485公里。