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沙丁胺醇

沙丁胺醇 原图链接

别   名 ：羟甲叔丁肾上腺素，柳丁氨醇等 中文名称 ：沙丁胺醇 英文名称 ：salbutamol;ventolin; proventil 化学名称 ：1-(4-羟基-3-羟甲基苯基) 主要用途 ：缓解哮喘等肺部疾病的阻塞

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沙丁胺醇（salbutamol），一种短效β2肾上腺素能受体激动剂，用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。 添加微量沙丁胺醇于牲畜饲料内，可以增加牲畜的瘦肉量及换肉率、减少脂肪，但是其毒性远高于具有相同功能的莱克多巴胺。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。

适应证

用于[防治支气管哮喘]]，哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。制止发作多用气雾吸入，预防发作则可口服。

临床应用

气雾吸入，每次1～2喷，必要时每4小时重复1次，但24小时内不宜超过8次。口服，成人，每次2～4mg/日3次；儿童，每次0.1～0.15mg/kg，2～3次/日。

不良反应

偶见恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等不良反应。剂量过大时，可见心动过速和血压波动。一般减量即恢复，严重时应停药。罕见肌肉痉挛，过敏反应。

药物相互作用

• （1）同时应用其他肾上腺素受体激动剂者，其作用可增加，不良反应也可能加重。

• （2）并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用。也可能增加不良反应。

• （3）本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞药普萘洛尔所拮抗，因而不宜与普萘洛尔同用。

注意事项

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甲状腺毒症患者服用沙丁胺醇应慎重。过量使用将诱发耐受状态并导致低血氧的恶化。对本品及其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。心血管功能不全、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用。对氟利昂过敏者禁用本品气雾剂。长期用药亦可形成耐受性，不仅疗效降低，而且可能使哮喘加重。β受体拮抗剂如普萘洛尔能拮抗本品的支气管扩张作用，故不宜合用。单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可增加本品的不良反应。

中毒

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沙丁胺醇（喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素）的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长；增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1/10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上；气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。

临床表现

1.治疗时较常见的不良反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的不良反应有头晕、目眩、口咽发干。

2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。

诊断

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沙丁胺醇中毒的诊断要点为：

有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。

治疗

沙丁胺醇中毒的治疗要点为：

1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。

2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。

3.出现激动、心动过速、周围血管扩张，可用β受体阻滞剂或苯二氮类治疗 。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）

参考来源

• 1. 沙丁胺醇 ．物竞化学品数据库2013-06-05
• 2. 沙丁胺醇 ．摩贝化合物百科2017-04-26
• 3. 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.27
• 4. 国家药典委员会. 2010年版中华人民共和国药典(第2部)[M]. 中国医药科技出版社, 2010.
• 5. 沙丁胺醇 ．医学百科2017-05-11