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沙眼衣原体肺炎
沙眼衣原体肺炎
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沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体引起的肺部炎症。沙眼衣原体主要是人类沙眼和生殖系统感染的病原,偶可引起新生儿和成人免疫抑制者的肺部感染。发病率以18~30岁多发。新生儿肺炎主要见于2~12周新生儿及婴儿,大多数无发热,起始症状通常是鼻炎、伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞。成人免疫抑制患者可见咽炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染,可有干咳、发热、肌痛、寒战、咯血和胸痛。 [1]

病因

沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体引起的肺部炎症。 [2]

临床表现

沙眼衣原体新生儿肺炎主要见于2~12周新生儿及婴儿,大多数无发热,起始症状通常是鼻炎,伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞,随后发展为断续的咳嗽,呼吸急促,可闻及肺部啰音,可伴有心肌炎和胸腔积液,半数患儿可伴有急性包涵体性结膜炎,成人免疫抑制患者可见咽炎,支气管炎和肺炎等呼吸道感染,可有干咳,发热,肌痛,寒战,咯血和胸痛。 [3]

检查

沙眼衣原体肺炎影像学
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衣原体培养

最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养。取鼻咽部或咽后壁拭子,气管和支气管吸出物,肺泡灌洗液等标本培养,新生儿沙眼衣原体肺炎可同时取眼结膜刮屑物培养和(或)涂片直接荧光法(DFA)检测沙眼衣原体。

肺部X线检

显示为间质浸润,亦可见支气管肺炎或网状,结节样阴影。 [4]

诊断

根据沙眼衣原体肺部感染的临床症状X线检查,确诊有赖于实验室诊断,最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养。 [5]

治疗

沙眼衣原体肺部感染的治疗主要为红霉素四环素(不用于孕妇和儿童),口服;新生儿和婴儿的用量为红霉素,或琥乙红霉素,亦可用磺胺异唑。成人可用红霉素或四环素,口服;亦可用阿莫西林、多西环素治疗,或用氧氟沙星。对轻症感染,阿奇霉素亦有效。 [6]


参考来源

  • 陈贻骥,周有碧,吴仕孝.   阿奇霉素治疗新生儿沙眼衣原体肺炎疗效观察. 《 中华儿科杂志 》 , 1999  
  • 韦红,吴仕孝,余家林,刘官信.   新生儿沙眼衣原体肺炎的临床研究. 《 VIP 》 , 1997  
  • 李玉梅,杜宏伟,李春艳.   新生儿沙眼衣原体肺炎的临床及实验研究. 《 临床儿科杂志 》 , 2007  
  • 余明娟.   罗红霉素治疗新生儿沙眼衣原体肺炎32例疗效观察. 《 新医学 》 , 2001  
  • 任青,卢宪梅.   新生儿沙眼衣原体肺炎30例临床分析. 《 WanFang 》 , 2002

文献来源