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泌尿道感染
图片来自永越健康管理中心


泌尿道感染是指泌尿道受到细菌霉菌或其他微生物的侵入,下泌尿道感染指的是尿道炎膀胱炎,症状有解尿疼痛、频尿、尿急、尿液混浊、血尿。膀胱炎甚至会引起骨盆区域的不舒服等症状。当感染向上漫延,就会造成上泌尿道感染,会引发肾盂肾炎及肾脏化脓,此时有可能会引起腰痛,严重时引起全身性的感染症──败血症

泌尿道感染分为下泌尿道感染(膀胱炎或尿道炎)及上泌尿道感染(急性肾盂肾炎),主要致病菌为细菌因附著于泌尿道黏膜中无法被排除且上行致肾脏的感染。造成因素有泌尿道阻塞或馀尿增加,如前列腺肥大或神经性膀胱或尿路结石、先天性构造异常、经常憋尿、水份摄取不足、女性频繁的性行为或长期放置导尿管等。


常见症状

  • 下泌尿道感染的症状有频尿、解尿灼热感或疼痛、耻骨上方胀痛或压痛
  • 上泌尿道感染除上述症状,尚有:后腰痛、发烧、畏寒、恶心、呕吐等。


认识泌尿道感染

泌尿道感染
图片来自健谈网


检查

  • 尿液分析:检查有无脓尿、菌尿或显微血尿征状。
  • 尿液培养:确认细菌种类,最常见为大肠杆菌。
  • 血液培养:在上泌尿道感染时才有可能是阳性,代表有菌血症现象。
  • 血液血清:检查发炎指数。
  • 肾脏超音波:评估肾结构有无先天性异常、阻塞、结石或肿瘤。
  • 静脉注射肾盂摄影:检查肾脏、输尿管、膀胱有无异常,对泌尿道阻塞或反复性感染时执行


急性照护

  • 静脉输液以补充水分。
  • 若无禁忌,要有充足的水分摄取,每天至少3000mL。
  • 发烧时使用冰枕,维持空气流通,减少被盖及穿著宽松衣物。
  • 采高热量之均衡饮食,避免刺激性食物,不可饮酒或咖啡。


居家保健

泌尿道感染
图片来自伊生诊所


  • 每天定时补充水分摄取,每日可饮用2000-3000mL。
  • 多食用含有维生素C的水果蔬菜,增加尿液酸化,避免尿液产生沉淀。
  • 性交后立刻解小便,以减少性行为时致病菌经尿道进入膀胱。
  • 定时排空膀胱,勿憋尿。
  • 保持会阴部清洁,每次如厕后,卫生纸须由前往后擦拭(尤其女性于月经周期棉垫应常更换,勿触摸棉垫内面避免使用女性清洁喷剂)。
  • 穿戴尿布者应随时更换,保持会阴部及臀部干爽。
  • 穿著棉质内裤,少穿过紧的内裤或束裤,避免会阴部潮湿,通风不良,让细菌滋长。
  • 洗澡避免盆浴或泡沫浴,应尽量采用淋浴方式,以减少致病菌侵入的机会。
  • 依医师指示按时服用药物,定期返院追踪[1]


泌尿道感染高风险族群

  • 女性
  • 怀孕妇女
  • 孩童
  • 老年人
  • 经常便秘的人
  • 糖尿病(Diabetes)病人
  • 慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease)病人
  • 患有先天性泌尿道的病人
  • 有神经系统疾病的病人
  • 性行为频繁的人(延伸阅读:爱爱结束后要爱自己!性交后常见女性问题)
  • 摄护腺肥大(Prostate hypertrophy)
  • 泌尿道留置导尿管或异物的人
  • 长期卧床的病人
  • 卫生习惯不良的人

此外,有些职业不能随时去上厕所,所以也是泌尿道感染的高危险群,例如司机、股市营业员、老师、护理师、穿无尘衣的工作者等。[2]


泌尿道感染地雷食物

  • 辛辣食物: 辛辣刺激食物会让发炎更严重,辣椒、麻辣锅、泡菜锅,阿斯~很好吃,但请先住手
  • 油炸食物和甜食: 会干扰免疫系统运作,持续刺激发炎,炸鸡排、咸酥鸡、炸猪排,炸的就不要吃。糖果、甜甜圈、蛋糕当然暂时拒绝往来,要注意市售的蔓越莓汁含有大量糖分,只会越喝越糟。
  • 温补、热补 各种补品: 老姜、麻油、十全大补汤等会让身体更燥热,发炎时期越补越伤身,也会让发炎更严重。
  • 咖啡因和酒精: 这时间的饮料只有水,大量的水,咖啡因和酒精会在发炎时让身体更不舒服。


泌尿道感染地雷食物
图片来自早安健康

预防泌尿道感染的方式

  • 多喝水
  • 少憋尿
  • 多淋浴、少泡澡
  • 养成良好的卫生习惯
  • 正常且规律的生活作息
  • 补充维生素 C
  • 女性擦拭阴部由前往后
  • 性行为前后做好清洁


视频

泌尿道感染反复发作!这杯最抗发炎、5个方法和尿道炎绝缘!︱邹颉龙 泌尿科医师【早安健康】

请问康健》泌尿道感染别再来 挥别致命并发症|康健杂志

5成女性会被尿道炎缠上!6招让恼人泌尿道感染别再来︱邹颉龙 泌尿科医师


外部连结


参考资料

  1. 泌尿道感染,北医
  2. 泌尿道感染,Hello 医师