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淋球菌是淋病奈瑟球菌的俗称,为严格的人体寄生菌,常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中,形态染色类似于脑膜炎球菌。淋球菌感染可引起泌尿生殖系统的化脓性感染,是常见的性传播疾病之一,俗称淋病。临床表现以尿道炎、宫颈炎多见,典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物等。也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎、肝周炎、败血症、心内膜炎或脑膜炎等。微生物学检查主要是采取尿道脓性分泌物涂片,革兰染色镜检,如在中性粒细胞中发现革兰阴性双球菌时,就有诊断价值,必要时进行分离培养。[1]

正常值参考范围

阴性

临床意义

泌尿科病人的性传播疾病的诊断。在临床拟诊为性传播疾病的过程中,淋病约占一半。淋球菌快速而准确的实验方法,对诊断淋病和控制淋病的传播至关重要。

1.尿道脓性分泌物的涂片检查

取尿道分泌物制成涂片后作革兰染色,检查有无典型细胞内革兰阴性双球菌,可作初步诊断的依据。

2.分离培养

如果标本中有淋球菌,则在合适的培养基上经培养后可长成菌落。培养法对男性及女性标本都是适用的,是世界卫生组织推荐的筛查淋病病人的唯一方法,也是诊断淋病的金标准方法。

3.革兰染色

典型革兰阴性双球菌表明可能为淋球菌,但必须进一步做试验鉴定。

4.氧化酶试验

淋球菌在生长过程中产生氧化酶。往培养基上生长了24~48小时的菌落上加氧化酶纸片,淋球菌菌落的颜色可变成紫红乃至黑色。标本涂片菌体形态符合淋菌特征,培养长出淋菌菌落,加上氧化酶试验阳性,即可作出初步诊断。

5.糖发酵试验

糖发酵试验是淋球菌的的确证鉴定试验。确证和区别其他奈瑟菌。[2]

参考文献