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牙弓是中国的一个科技名词。

汉字是世界上比较古老的四大文字之一[1],也是我们国家优秀文明历史的象征,一直沿用至今,一个简单的文字也道出了我国人们的聪明才智[2],哺育了世世代代的中华儿女,成就了中华民族一代又一代的辉煌。

名词解释

亦称牙列。位于上、下颌骨的牙齿连续排列在牙槽骨形成抛物线的弓形。

一般分为三型,即方圆形、卵圆形和尖圆形,常与各人的牙型和面型一致。对面颌部软组织有支持作用,并使舌运动自如,对搅拌食物、吞咽及发音有重要生理作用。

固定在牙槽内牙齿排成弓形的牙列叫牙弓。位于上颌的叫上牙弓,位于下颌的叫下牙弓。上下牙弓相对整齐者利于咬、切磨、运动与发音。

人类上颌与下颌的牙弓, 对比乳牙与恒牙

临床解剖

牙列拥挤是最常见的错畸形之一。是指牙齿在牙弓上的位置或间隙不足,不能排列成一规则正常弧形,而呈彼此重叠错位现象。造成牙列拥挤的机制是牙量与骨量之间不调,即牙弓的长度(骨量)不足以容纳所有的牙齿(牙量)所致。发病因素中,遗传因素造成颌骨发育不足为最常见,其次是因乳牙早失、乳牙滞留、多生牙等原因使恒牙萌出间隙不足,造成牙齿拥挤错位。前牙拥挤较后牙拥挤常见,表现为单个或多个牙偏离牙弓向唇舌向、近远中向或扭转错位。破坏了正常牙弓形状和咬合关系,影响咀嚼功能,也有碍于口腔卫生和美观。矫治原则根据牙量骨量不调情况,可减少牙量或增加骨量。减少牙量可采用减数(拔牙)或减径方法;增加骨量可采用部分扩弓、全牙弓扩弓或推磨牙向后增加牙弓长度的方法。临床上应根据拥挤程度而选用不同的方法。

局部解剖

牙弓形态

椭圆形牙弓,尖圆形牙弓,方圆形牙弓。

(1)各型牙弓的宽度,在后段没有多少差异,但前段差异较大。

(2)牙弓的长度,因牙弓的形状不同而有所改变。尖圆形牙弓最长,方圆形牙弓最短,椭圆形牙弓居于二者之间。

(3)中国人的牙弓以椭圆形和方圆形者居多。一般认为面型、牙型和牙弓型三者一致,因此,在修复时应注意面型特点,选择与之相符的人工牙型,排列成与之和谐的牙弓型。

牙弓长度

从中切牙接触点处,对第一前磨牙区的牙弓宽度的连接作垂线,此垂线的长度为前段牙弓的长度。从中切牙接触点处,对第一磨牙间牙弓宽度的连线作垂线,此垂线的长度为后牙弓的长度。

牙弓测量

是在模型上进行牙量和骨量的测量,是矫治前诊断的方法之一,牙弓测量包括牙冠宽度、牙弓长度、牙弓周径、牙弓内围径和外围径的测量,牙弓拥挤度的测量,同时也包括基骨的长度和宽度的测量。早在1923年Lundstron提出牙弓外形与根尖基骨有关,即基骨外形决定着牙的位置,任何机械力不可能使基骨生长。至20世纪50年代中期Howes又提出基骨发育正常者,可以扩大牙弓。牙弓测量可用于:①正常牙弓的测量,作为研究错模型的依据。②错牙弓的测量,可了解畸形的严重程度,如对牙列拥挤的病例,通过测量可得知牙量大于骨量的差数,即排齐牙列在牙弓内所需要的间隙;对牙列稀疏的病例,可知骨量大于牙量的差数、牙列内多余的间隙有多少,以确定矫治方案。③错矫治后的测量,将矫治后的模型分析与矫治前的测量资料对比,可知矫治前、后牙弓大小的改变。④牙弓测量方法很多,利用已萌出的切牙来预测牙弓的长度和宽度,便于矫治前参考。应用于牙弓测量的工具有双脚规、游标卡尺和米尺等。

参考文献