男性乳腺增生查看源代码讨论查看历史
男性乳腺增生男孩青春期乳腺增生又称青春期肥大,是一种比较常见的生理现象,多发生在13~16岁。一般认为男性一生中除了3 种情况(新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生)外,可触摸到乳腺组织即视为异常。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛,少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。
基本简介
男孩青春期乳腺增生又称青春期肥大,是一种比较常见的生理现象,多发生在13~16岁,跟据统计显示,发生率可达40%~50%。男孩子发育到此阶段,体内的内分泌功能逐渐活跃,睾丸在大量产生雄激素的同时,雌激素生成也有所增加。而有些男孩由于内分泌功能暂时紊乱,雌激素分泌相对过多,加上乳腺组织对雌激素敏感性增加,就会刺激乳腺组织增生和肥大。这种生理性的乳腺增生对身体健康没有损害,一般无需治疗,通常情况下维持一年或稍长时间,随着内分泌功能的逐渐完善,就会自然消退。
男性更年期乳腺增生,又称老年期肥大,此时如果内分泌系统发生紊乱,造成体内雄激素水平下降,或雌激素水平相对或绝对增高就会引起男性乳腺增生。
男性乳房由一些纤维脂肪组织和一些导管构成,在一些特殊情况下受到刺激发育、增生就会形成乳腺增生。男性乳腺增生几乎可发生于任何年龄,有两个发病年龄高峰青春期和更年期,与这些年龄阶段内分泌系统较易发生失调有关。这是生理情况下引起的乳腺增生。
鉴别诊断
诊断:首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育应是一块可触及的乳晕下坚实的乳腺组织,底端游离,直径>2cm。乳房脂肪沉积(lipomastia)常见于肥胖男子,外观上很像乳腺发育,但是并无腺体组织。如果仔细的触诊仍不能作出判断,乳房X 线照相或超声波检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌,男子罹患乳腺癌非常少见。男子乳腺发育症发生癌变的频率略高于正常男子,发病率约为0.4%。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则和质地坚硬往往提示早期癌变,局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳癌表现,应进行乳房X 线照相或活检进一步确诊。
实验室检查:
1.性腺素测定、促性腺素测定。有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能
减退症。
2.肝、肾功能检查。有助于诊断肝和肾功能衰竭。
3.皮质醇与ACTH,17-OHP、17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定。可评价先、天性肾上腺皮质增生。
其他辅助检查:
1.乳腺B 超,乳腺X 线照相。可以区别脂肪和乳腺组织,及时排除乳腺癌。
2.乳腺组织病理检查,进一步确诊。
病理分析
睾丸疾病:能够造成睾丸组织被破坏,使的睾丸的正常功能减退,雄激素生成减少,体内雌激素水平相对增高的疾病,例如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等,就会出现如乳房发育等女性化现象。
肝功能损害:在正常情况下,男性体内产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的,因此当肝脏发生疾病时,肝脏功能损害,造成对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平增高,刺激乳腺增生肥大。这类患者在临床上除乳腺肥大外,还有肝功能等其他方面的损害的表现。
药物因素:洋地黄、脑益嗪、灰黄霉素、氯丙嗪、维生素D、雷米封、西米替丁、安体舒通、甲基多巴等一些药物的结构或某方面的药理作用与雌激素相类似,男性服用后可刺激乳腺组织增生。像前列腺癌患者因为治疗的需要,长时间服用雌激素,更容易直接刺激乳腺引起增生。由这种情况引起的男性乳腺增生可通过减少或避免使用这些药物来让乳腺回复正常。
内分泌疾病:内分泌器官如肾上腺、脑垂体、甲状腺等的病变,分泌异常,都有可能直接或间接地通过其他激素尤其是雌激素作用于乳腺组织,造成乳腺增生。当然,由这些原因引起的乳腺增生,还会有相应的内分泌紊乱的症状。
其他:营养不良、慢性疾病,包括结核病、麻风、风湿性关节炎、截瘫、慢性肾衰等都可与男性乳腺增生并存。
一般情况下,男性乳腺增生除了生理引起外,一般与其他疾病共存,引起治疗需全面。
疾病介绍
很多患者因为乳腺不适、疼痛就诊,有的已经跑了很多家医院,各种治疗乳腺增生的药物几乎吃了个遍,但是仍然不见好转或者时好时坏,在乳腺癌高发的今天,越来越多男性担心自己不幸“中招”,乳房的任何不适也都让他人心惶惶!
乳腺增生是男性比较常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。在青春期或青年男性中,经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部,仅能触到乳腺有些增厚,无明显结节,这些是生理性改变,不是病,也不需要治疗,属于生理性的增生。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁男性,发病高峰为35-40岁。
临床表征
乳房肥大,疼痛。乳头、乳晕下乳房组织增生、质硬、有触痛,少数有乳样分泌物。一般持续斗年、久者达两年,多可自行消退;少数不消失,常有触痛。诊断一般不难,但应注意与男性乳癌鉴别。后者单侧多见、质坚硬、无压痛、早期可侵入胸肌,而致活动受限。[1]
治疗方法
男性如果发现自己有乳房增大,应尽早去医院确诊,如果是生理性或药源性的,则不必过于紧张,能自行消退或在停药后消退,如果是病理性的,则应针对病因予以治疗。广州仁爱医院专家介绍说,对于男性乳腺增生,中药辨证治疗疗效确切,且中药没有许多西药、激素类药物的副作用。代表方剂益中堂膏。
西医对本病还没有一个切实可行的治疗方法,主要采用激素对抗治疗及手术摘除,但对于手术摘除易留癍痕,既影响美观又易复发。多不采用,除因乳房过大,胀痛明显,甚至引起患者精神上焦虑不安,同时药物治疗无效,而病人坚持要求做切除手术者,否则一般不主张采用手术治疗。另外,男性乳房发育症,由于病因复杂,不同的病因有不同的治疗。青春期的原发性乳房发育症患者,多有自愈倾向,一般在6个月内恢复正常。青春期的男性乳腺增生患者,在医生检查后如果确无大恙,无需特殊处理,青春期过后,增生可自行消退;中老年男性乳腺增生患者,需特别留意自身病征的变化,可先行药物治疗,并定期做好体检,排除癌症的可能;肝病患者的增生大多是由肝功能方面的问题引起,需要结合肝病一起治疗。
而成人及老年人的原发性患者,多不易自愈,应积极治疗。继发性的男性乳房发育,因其常为其他疾病的伴发症;因此,针对病因治疗是一项重要措施。多年来,根据中医理论,按其不同的临床表现辨证论治,多采用调补肝肾,以调节下丘脑---垂体---睾丸轴之间的功能,同时恢复肝功能,加强对过剩雌激素的灭活作用,促进新陈代谢,改善气血循环,达到保肝益肾,合理调节内分泌,使体内激素水平保持相对平衡;现代中医推出五联整合疗法,治疗男性乳房发育症,从病根出发,标本兼治,效果十分显著,从药理研究讲,中药无许多西药,激素类药物的副作用,疗效也十分显著。同时本病的发病与情绪有一定关系。
专家提醒,男性一定不要大量喝酒,酗酒会导致肝功能下降,从而影响到体内雌激素和雄激素之间的互相转化,雌激素正常代谢、降解的功能有了障碍,就会导致雌激素水平过高。
相关新闻
新闻一
男子爱吃鸡翅鸡爪致乳腺增生 医生目测达B罩杯
30岁的男青年因胸部太过“丰满”而烦恼,就诊时医生目测约莫已达B罩杯。
王先生家住汉口,家境殷实,婚后育有一子,但胸部异常时常让他头痛。王先生回忆,他15岁读初二时,胸围随着个头一起猛增,一开始他不在意,但周围异样的目光让他越来越尴尬。
高中毕业后,王先生没有继续求学,而是接手了家里的生意,生意顺风顺水,但胸部却成了难言之隐:夏天不敢打赤膊,也不敢游泳。更糟的是,眼看着儿子一天天长大,看见爸爸像女人一样的胸部,会不会给他的成长带来阴影?3月1日,他终于放下面子,来到武汉市第六医院甲乳外科求医。
武汉市第二届好医生、甲乳外科主任赵建国说,第一眼看到王先生的胸部也很吃惊,看上去就像成熟女性的胸部,目测约有B罩杯。经触诊和彩超影像学检查,判断王先生患的是男性乳腺增生症,可以通过手术治疗。3日上午,赵建国在乳腔镜下为王先生做了皮下乳房切除术,切除异常增生的腺体组织。
赵建国说,男性乳腺增生症除垂体肿瘤等病理原因外,通常与内分泌异常有关,摄入雌激素过多会造成乳房超常增大。王先生说,小时候父母忙着做生意,经常给钱他在外面买东西吃,他经常靠烤鸡、鸡爪、鸡翅饱腹。医生说,少年乳腺增生一般与肥胖、饮食不当有关。
新闻二
大学男生过度食补 胸部成“C罩杯”患乳腺增生
20岁的林阳(化名),是成都某高校学生,1.70的个头180多斤,还有一个“难言之隐”让他不敢抬头挺胸:自己的胸部竟然比一些女同学还“丰满”——“C罩杯”。经过检查,才发现并非自己特殊,而是患上了乳腺增生,需要手术才能解决问题。今日,林阳将在医院接受异常增生的腺体组织切除手术,让自己的胸部“太平”下来。
难言之隐 “C罩杯”男大学生不敢抬头挺胸
今日,林阳就将在医院接受异常增生的腺体组织切除手术。昨日,记者见到了病床上的林阳,1.70米左右的个头,却足足有180多斤重。
林阳说,他从小就不挑食,而且食量比较大,身材自然也比同龄人更为壮硕。进入高三时,父母为了给他补营养,更是每天大鱼大肉加补品伺候,每天也没有任何体育锻炼。“每天晚自习前,我都会买汉堡吃!回家以后,爸妈一般都给我熬好了鱼汤……”林阳告诉记者,为了在高考中取得好成绩,父母还给他买来健脑补品。
“每天骑自行车上下学,单程20分钟车程!”那时,林阳几乎没有参加体育锻炼,而家里又住的是电梯公寓不用爬楼,每天骑40分钟自行车就成了他所有的运动内容。
“那个时候就觉得胸部有点大,不过我以为是因为长太胖的缘故。”当时,林阳还能暂时以肥胖身材“遮丑”。不过,当进入大学开始集体生活后,他却越发尴尬起来。“比如洗澡、游泳等需要脱衣服时,同学们就都会笑我,好糗啊!”为了避免嘲笑,他都是身着宽松衣服,且含胸低头走路。
近来,林阳发现自己的胸部不仅在继续变大,而且还有疼痛感,才赶紧到医院求医。医生初步判断林阳的乳腺增生是因为缺乏锻炼,再加上不当饮食所引发。
惊人数据
乳腺疾病 男性占到了5%
记者从多个医院了解到,过去被认为是女性“专利”的乳腺疾病,如今却是越发多的出现在男性患者身上。市三医院乳腺甲状腺外科主任吴剑称,据不完全统计,在他看诊的各类乳腺疾病患者中,男性占到了5%之多,而患者以10岁至35岁之间年龄者居多,多数身材肥胖,“还有很多人因为不愿意承认或者没有意识到,即便发生了病变也没有到医院就诊。”
哪些容易造成男人乳腺增生
“食物不要单一,一定要合理膳食!”市二医院乳腺外科医生王涛说,青少年处于青春发育期,体内雌雄激素水平尚不稳定,长期单一食品,可能导致男性出现女性性征。“要多做运动,否则脂肪的存在会减缓雌激素的降解,增加体内雌激素的存储量。为减少脂肪,除了少吃油炸食品,王涛还建议少吃含有动物源性雌激素的食品,比如鹿茸。
教你一招
胸部异常 自检先发现
男性胸部发生异常时,较女性更容易发现。专家提醒男性市民,当发现以下这些情况时,就应当提高警惕,到医院进一步排查,切莫讳疾忌医。
结块、肿胀感:乳房内肿块常发生在乳晕周围,质地较硬,边界不清,表面往往不光滑,活动度较差;
乳房皮肤凹陷、乳头内陷,偶尔伴有乳头溢血。疼痛感不太明显,但如果发现乳头出现回缩且内陷皮肤,都应该提高警惕;
淋巴结肿大:乳腺肿瘤容易转移,所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大应特别小心。[2]
食疗方法
1.艾煮鸡蛋
主料:艾叶150克,鸡蛋2个。
制法:共煮。
服法:弃汤食蛋。
功效:疏肝理气,化痰软坚。适用于肝郁痰凝型乳腺增生。
2.青皮二花茶
主料:菊花、玫瑰花各10克,青皮6克。
制法:上药开水冲泡。
服法:代茶饮。
功效:清热散结,适用于乳腺增生。
3.王不留行瘦肉汤
主料:猪瘦肉250克,王不留行12克,黄芪30克。
制法:3料洗净,一同放入锅中,加水适量,大火煮沸后,改小火煲1~2小时,调味供用。
服法:佐餐食用。
功效:补气健脾,通乳。适用于乳腺增生属体虚者。
4.紫菜蟹肉粥--紫菜30克,蟹肉70克,米70克,生姜丝10克。
煮粥当早餐吃。可隔天1次,连服30剂。
5.海带响螺汤--响螺肉70克(用其它食用海螺肉亦可,响螺多产于中国海南省,海带50克(洗净切块),瘦猪肉70克。
煮汤食用。如在冬季严寒时,可加胡椒10粒,生姜5片。
6.海带绿豆薏米汤--此方适于夏令天气炎热时服用,对于在高温条件下作业的妇女,不仅有防暑降温作用,而且对乳房的保健有裨益。
做法:取海带70克(洗净),生薏苡仁65克,绿豆70克,冰糖70克,加水煲成饮料(或煮好后候凉放入电冰箱内制成冷饮)。每天1剂,可于整个夏令饮用。
7.海参乌鸡汤--此方适用于身体较为虚弱的妇女食用,有助补益气血,不仅对乳房有保健作用,而且有一定的抗妇科肿瘤作用。
做法:发海参96克,乌骨鸡半只,龙眼肉35克,生姜2片,冬菇5枚,盐适量,煲汤,日分2次温服。