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痰火咳嗽

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痰热咳嗽,为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证。患者若表邪未解可兼见表症。临床表现为咳嗽、痰黄稠、咯吐不爽,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数等症状。现代医学多诊断为支气管炎,多有受凉感染或接触史,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

基本信息

就诊科室中医内科常见发病部位支气管常见病因邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺常见症状咳嗽,痰黄稠,咯吐不爽,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数等

病因

病机分析:痰热蕴肺,肺失宣降,故咳嗽痰黄难出;或痰热化火,灼肺伤络故见痰血咽痛;或痰热壅盛,气机不利,故胸闷、口干而苦为热甚伤津,并现苔黄,脉滑数,此均为痰热之象。现代医学则认为:咳嗽为支气管黏膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。热痰为:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加而导致痰热咳嗽。

临床表现

1.咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

2.咳痰

一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

辩证施治

1.证候

咳嗽声粗,痰稠色黄,咳吐不爽,咳引胸痛,身热口渴,小便色黄,舌质红,脉搏滑数。

2.治则

清热肃肺,豁痰止咳。

3.主方

清金化痰汤。肺热壅盛,咳而喘满、壮热、口渴者,去桔梗、陈皮,加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺。

4.方药

清金化痰汤加减:黄芩、山栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗、甘草。

常用药桑白皮、黄芩、栀子、瓜蒌皮、浙贝母、橘红、前胡、桔梗、甘草。

咳嗽痰多,加鱼腥草、葶苈子、射干清肺涤痰;痰中带血,烦躁易怒,加黛蛤散、郁金疏肝泻火;发热口渴,加石膏、芦根清热生津;大便干结,加瓜蒌仁、大黄。

饮食保健

1.饮食宜忌

咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分,炎症造成黏膜缺水,要注意给患儿补充液体。如果发热,由于出汗造成的体液消耗增加,因此,要多喝水,多吃水果。

(1)禁食寒凉食物,禁食肥甘厚味食物,禁食橘子。

(2)宜吃解毒泻火的食物、宜吃止咳平喘的食物、宜吃富含维生素的新鲜蔬菜。

2.痰热咳嗽食疗法

食疗原则:清热疏肺,化痰止咳。

食疗食物:枇杷、海蜇、冬瓜、丝瓜、荠菜、(马蹄)、萝卜、竹笋等。

食疗食谱:

(1)雪羹汤:海蜇、(马蹄),煮汤。

(2)罗汉果炖肉:罗汉果、猪精肉、冰糖,炖食

(3)鲜笋炒鱼片:鲜笋、黑鱼片,炒食。[1]

参考文献

  1. 痰火咳嗽, 360国学 ,