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睾丸疼痛

睾丸疼痛 原图链接

英文名称 ：testis pain 就诊科室 ：男科 常见发病部位：睾丸 常见病因 ：炎症、扭转、损伤、缺血等 常见症状 ：附睾、睾丸肿胀和疼痛

睾丸疼痛（testis pain）多见于睾丸炎和睾丸损伤。睾丸炎多由病原体感染引起，除血行感染外，更常见细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤通常有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，病情可迁延日久。疼痛多较轻、泛化，可具有放射性疼痛。

病因及常见疾病

炎症

睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。

扭转

睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。。

损伤

睾丸疼痛病因
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睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。

缺血

睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解。前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。

鉴别诊断

睾丸疼痛鉴别
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不同原因引起的睾丸疼痛症状有所不同。

感染导致

患者睾丸疼痛较剧烈，甚至如刀割样，还会伴有发热恶寒等全身症状，此时阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。 结核感染：多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液。用手触及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常与阴囊皮肤粘连。 前列腺炎：引起的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。

非感染导致

慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张所致，或由其他部位的疼痛放射而来。

检查

睾丸炎危害
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• 1.体格检查。
• 2.B超和CT等影像学检查。
• 3.血象及前列腺液检查。

治疗原则

在确定其病因的基础上，可进行病因治疗；一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。

一般治疗

卧床休息，局部热敷及抬高阴囊，做提肛等，适当加强体育运动。

药物治疗

抗生素对病毒性睾丸炎无效，但可以预防继发性感染。细菌性睾丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥，或静滴青霉素。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，也可肌注庆大霉素。

参考来源

• 王小平. 柴胡桂枝汤加味治疗睾丸疼痛32例． 《 WanFang 》 ， 年
• 罗全勇，朱瑞森，袁志斌等. 急诊阴囊疼痛患者核素阴囊显像的临床研究． 《 CNKI 》 ， 年
• 邵雄杰，湛海伦，司徒杰等. The Value of Color Doppler Ultrasonography in the Differential Diagnosis of Acute Testicular Pain%彩色多普勒超声对急性睾丸疼痛的鉴别诊断价值． 《 中华全科医学 》 ， 年
• 王贤德，王建宏. 彩色多普勒血流显像在急性阴囊疼痛中的应用． 《 CNKI 》 ， 年
• 赵志. 彩色多普勒诊断仪在急性阴囊疼痛诊断中的应用． 《 河北医药 》 ， 2009