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神经鞘瘤细胞原图连接图片来源于

恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤,来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤,多发生在成人和老人。肢体躯干为其好发部位,其次为深部软组织、腹膜后及纵隔等。[1]

细胞描述

细胞是由膜包围着含有细胞核(或拟核)的原生质所组成, 是生物体的结构和功能的基本单位, 也是生命活动的基本单位。细胞能够通过分裂而增殖,是生物体个体发育和系统发育的基础。细胞或是独立的作为生命单位, 或是多个细胞组成细胞群体、组织、器官,进而各部分相互作用、相互配合,具有一定的结构及功能,形成系统和个体(动物,主要为人体);细胞还能够进行分裂和繁殖;细胞是遗传的基本单位,并具有遗传的全能性(但在基因的表达上,具有选择性)。细胞内有成形细胞核的是真核生物(并不是细胞的任何时期都具有成形核),反之,则是原核生物(无成形核,但有拟核,或叫核区)。[2]

重要性

细胞学是研究细胞结构和功能的生物学分支学科。

细胞是组成有机体的形态和功能的基本单位,自身又是由许多部分构成的。所以关于细胞结构的研究不仅要知道它是由哪些部分构成的,而且要进一步搞清每个部分的组成。相应地,关于功能不仅要知道细胞作为一个整体的功能,而且要了解各个部分在功能上的相互关系。[3]

有机体的生理功能和一切生命现象都是以细胞为基础表达的。因此,不论对有机体的遗传、发育以及生理机能的了解,还是对于作为医疗基础的病理学、药理学等以及农业的育种等,细胞学都至关重要。

疾病类型

  1. 恶性雪旺瘤:恶性较高,瘤中常见骨、软骨、脂肪组织等异源型成分。
  2. 恶性蝾螈瘤:瘤中伴有较多量的横纹肌肉瘤成分,横纹肌细胞有典型横纹分化。
  3. 恶性黑色素性雪旺瘤:瘤内分布有黑色素,散在或遍及肿瘤各处。
  4. 恶性上皮样雪旺瘤:瘤中出现上皮样或腺样细胞分化。
  5. 恶性腺状雪旺瘤:瘤中出现腺体样结构,腺上皮内可出出现分泌粘液的杯状细胞。
  6. 恶性透明细胞雪旺瘤:是由雪旺细胞分化的透明细胞肉瘤。

症状体征

此瘤多发生于青、中年男性,好发于肢体或头皮、颈部。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。约2/3病例是在上述这两种病复发恶变的基础上产生的。

病理生理

此瘤系由恶性神经鞘细胞和神经膜细胞组成,包膜常不完整,大都有瘤细胞浸润。瘤细胞呈梭形,浸润性生长,排列成交织条索状,有时呈羽毛状,偶或呈栅栏状或网状结构,伴有出血和坏死灶。瘤细胞核呈卵圆或梭形,有些为多边形,大小不一,有明显异型,有时见巨核或多核。核有丝分裂象多见。[4]

诊断检查

应与下列疾病区别:

  1. 纤维肉瘤,常无包膜,较少出血和坏死。瘤细胞核两端稍尖,胞质和间质内胶原纤维较多。
  2. 平滑肌肉瘤,瘤细胞内含有肌原纤维,对PTAH染成紫蓝色,三色染色着红色。

治疗方案:应扩大切除,以免复发。

视频

什么是神经鞘瘤?

参考文献