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立百病毒感染症

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[[File:Fruit-bat.jpg|缩略图|右|[https://rojaklah.com/2018/05/23/nipahvirusxx230518/ Nipah病毒]]]
'''立百病毒感染症''' 致病原由一種名為立百病毒 (NipahVirus, NiV) 過去稱equine morbillivirus,為副黏液病毒(Paramyxoviridae)科,Henipavirus屬所感染的疾病 。Nipah  Nipah 病毒是一種人畜共患病毒,從動物傳播給人類,也可以通過被污染的食物或在人與人之間直接傳播。在感染者中,它會引起多種疾病,從無症狀(亞臨床)感染到急性呼吸道疾病和致命性腦炎。該病毒還會對豬等動物造成嚴重疾病,給農民造成重大經濟損失。<ref>[https://www.who.int/csr/disease/nipah/en/ Nipah virus infection] WHO世界衛生組織 </ref>曾於1999年在[[馬來西亞]]及[[新加坡]]造成疫情,且2001年起在[[孟加拉]]陸續有疫情通報,但該病毒與1999年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株,此外,[[印度]]也陸續出現疫情。<ref>[https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/IU6GugVW32eOyz7veTvWow 立百病毒感染症] 衛生福利部疾病管制署 </ref>
== 感染源 ==
立百病毒自然宿主為[[蝙蝠]],在 [[ 狐蝠 ]] 屬及其他蝙蝠物種身上被發現,可造成多種動物感染,如豬、馬、羊、狗、貓等動物,並傳染給人類。該病毒通常在特定類型的果蝠中傳播。它可以在人與人之間傳播,也可以從其他動物傳播給人。傳播通常需要與感染源直接接觸。
== 症狀 ==
在馬來西亞,有8%的實驗室確診病例報告無症狀感染。沒有孟加拉國和印度爆發的無症狀NiV感染的數據。然而,鑑定出具有輕度和非特異性特徵的病例。在各種Nipah暴發中,發燒,頭痛,頭暈,肌痛,嘔吐和大便稀疏已被證明是非特異性的前驅症狀。
馬來西亞爆發的疫情表明,有55%的患者意識水平下降和腦幹功能異常突出。明顯的臨床體徵包括節段性肌陣攣(32%),反射減弱,肌張力降低, [[ 高血壓 ]] 和心動過速,因此提示腦乾和上頸脊髓受累。腦幹功能障礙和神經系統臨床症狀包括娃娃眼反射異常,反射,血管舒縮改變和肌陣攣性抽搐。在馬來西亞爆發的8例患者中發現了小腦功能障礙。在印度的西里古里(Siliguri)疫情(2001)中,發燒,隨後3至4天感官改變(97%)的發展是目前的主訴。34%的病例有抽搐。同樣,在孟加拉國暴發中,最常見的症狀是感官改變的發燒。來自 [[ 孟加拉 ]] 國的四次暴發病例係列病例顯示,其精神狀態改變(90%),頭痛(73%),嚴重無力(67%)和 [[ 癲癇 ]] 發作(23%)是常見的神經系統表現。尼帕腦炎可表現為倖存者復發或殘留不足。從急性感染恢復後數月至數年的時間範圍內已證明腦炎復發。恢復後的精神和神經並發症(抑鬱,人格改變,注意力缺陷,言語和/或視覺記憶)也是眾所周知的。
根據馬來西亞爆發的經驗報告,他們的患者中有15%(14位患者)有殘餘營養不足,其中5位仍處於植物生長狀態。在嚴重的情況下,呼吸系統受累已有大量文獻記載。在馬來西亞的暴發中記錄到ARDS(50%至66%的病例)。西里古里(Siliguri)爆發見證了54%的病例有呼吸道症狀,尤其是在疾病後期。<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6409114/ 尼帕病毒病:一種罕見且難治的疾病] 美國國立醫學圖書館 </ref>
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