经行发热

经行发热

经行发热 原图链接

中医学名 ：经行发热 西医疾病 ：慢性盆腔炎等 其他名称 ：经病发热 发病部位 ：全身 疾病分类 ：妇科

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经行发热，中医病名。是指经期或经行前后出现以周期性发热为主的病症，称“经行发热”，又称“经病发热”。若偶尔又一次经期发热，不属于此病范畴。本病与西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关。经行发热一般经后自然逐渐消退，如果病程日久，反复发病，甚至经后热度反而升高者，应根据其临床表现，作必要的检查，明确发热原因进行治疗。

目录

西医病名的关系

急慢性盆腔炎、盆腔结合病史，或宿有瘀血留滞子宫中，经期或经行前后出现发热为主症。但体温一般不超过38摄氏度，检查时可扪及包块压痛不适，血象分析正常或白细胞升高，红细胞沉降率加快。

本病与西医学的慢性盆腔炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关。

病因

经行发热过概述
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本病的病因主要是气血营卫失调。妇人以血为本，月经乃血所化，值经行或经行前后，阴血下注于冲任，易使机体阴阳失衡，若素体气血阴阳不足，或经期稍有感触，即诱发本病。

病机

经行发热病因病机
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1. 肝肾阴虚 素体阴血不足，或房劳多产，或久病耗血伤阴，致肝肾阴虚，阴虚生内热，经行之际，血注胞宫，营阴愈虚，虚阳浮越，以致经行发热。

2. 血气虚弱 禀赋素虚，或劳倦过度，或久病失养，血气不足，经行气随血泄，其气益虚，营卫阴阳失调，遂致低热不扬。

3. 瘀热壅阻 经期产后，余血未净，或因经期产后外感内伤，瘀血留滞胞中，积瘀化热，经行之际，血海充盈，瘀热内郁，气血营卫失调，遂致经行发热。

诊查要点

经行发热辩证论治
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诊断依据

1.发热见于经期或行经前后。

2.伴随月经周期而呈周期性发作2次以上。

病证鉴别

经期外感发热 行经前后或经期偶患感冒者，亦可有发热症状，但以外感表证为主，伴见恶寒发热、鼻塞、流涕等症状，与月经周期无关。而经行发热伴随月经而发生，无外感表证，经后热退。

辩证论治

辩证要点

本病应从气血营卫来辩证。经行或经后发热，热势不扬，动则汗多，经量多，舌质淡薄，　神疲肢软，少气懒言，以气血为主；经行或经后发热，腹痛，经色紫黯，挟有血块，舌黯或尖边有瘀点，以入血为主。以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点。

治疗原则

治疗以调气血、和营卫为原则。

证治分类

经行发热辩证论治
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肝肾阴虚证

主要证候：经期或经后午后发热，五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。

治法：滋养肝肾，育阴清热。

代表方：蒿芩地丹四物汤。

方药： 青蒿、黄芩、地骨皮、牡丹皮、生地黄、川芎、当归、白芍。

血气虚弱证

经行发热辩证论治
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主要证候： 经行或经后发热，热势不扬，动则汗多，经量多，舌质淡薄，神疲肢软，少气懒言，舌淡，苔白润，脉虚缓。

治法：补益血气，甘温除热。

代表方：补中益气汤

方药：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。

瘀热壅阻型

主要证候：经行或经后发热，腹痛，经色紫黯，挟有血块，舌黯或尖边有瘀点，脉沉弦数。

治法：化瘀清热。

代表方：血府逐瘀汤加丹皮。

方药：桃仁、红花、赤芍、牛膝、柴胡、丹皮、枳壳、桔梗。

预后转归

经行发热转归
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经行发热一般经后自然逐渐消退，如果病程日久，反复发病，甚至经后热度反而升高者，应根据其临床表现，作必要的检查，明确发热原因进行治疗。

预防调护

1. 适寒温 经前及经期注意保暖，经期身体卫生能力差，应尽量避免受寒、淋雨、接触凉水等，以防血为寒湿所凝，导致月经病的发生。

2. 节饮食 经期不宜过食寒凉冰冷之物，以免经脉壅涩，血行受阻。

3. 调情志 经期情绪稳定，心境安和。

4. 饮食营养，多吃有营养的食物，提高抵抗力。

参考资料

• 张玉珍．《中医妇科学》：中国中医药出版社，2007年8月第2版