繼發性不孕檢視原始碼討論檢視歷史
| 繼發性不孕 |
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英文名稱 ：Secondary Sterility 就診科室 ：婦產科 常見病因 ：女性有子宮、輸卵管、卵巢、陰道免疫等因素，以及受人工流產 全身疾病影響 男性為生殖系感染、環境污染 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。繼發性不孕（secondary sterility）是指女性以前有過妊娠，而後連續1年未避孕未孕。 [1]
目錄
病因
導致繼發性不孕的原因中，女性因素約占50%，男性因素造成的不育約占40%，其他綜合因素約占10%。
女性因素
（1）子宮因素：子宮肌瘤、子宮畸形、宮腔粘連、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等均不利於受孕。宮頸炎症、位置異常等均可導致不孕。
（2）輸卵管因素：系因輸卵管不通而不能受孕，常見原因有輸卵管炎症、輸卵管痙攣、輸卵管結核、輸卵管積液、輸卵管粘連等。
（3）卵巢因素：卵巢腫瘤、卵巢早衰、卵巢功能異常等都可致不孕。
（4）下生殖器道炎症因素：滴蟲、黴菌、細菌等感染破壞陰道自然防禦機能，引起陰道炎症，可降低精子的活動能力和縮短精子的生存時間，造成暫時性不孕。
（5）免疫因素：男子的精子作為一種異體蛋白-抗原，使女子體內產生抗體，有些婦女的這種免疫反應特別強烈，抗精子抗體陽性，使精子凝聚失去活動力，導致不孕。
（6）精神因素：精神異常，精神過度緊張，嚴重時可成為精神性的"求子狂"等，可造成內分泌紊亂而致不孕。
（7）人工流產因素：因多次或過度刮宮損傷子宮內膜基底層，導致閉經或月經量少，也可能引起子宮內膜炎、內膜損傷和宮腔粘連，影響孕卵着床而致不孕。
（8）化學物理性因素：如鉛、汞中毒，吸煙、飲酒，放射性因素，環境改變，微量元素及維生素類的缺乏等，對受孕亦有影響。
（9）全身性疾病：包括下丘腦-垂體疾病、糖尿病、甲狀腺及腎上腺功能失調等。
（10）其他：如盆腔炎、盆腔腹膜炎、結核性腹膜炎、腹膜子宮內膜異位症等均可造成不孕。
男性因素
主要是生殖系感染，如睾丸炎、附睾炎或結核、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，這些細菌、病毒、原蟲等感染，可以直接損害睾丸；環境污染、直接接觸有害物質及煙酒過度均可影響精子形成，嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導致不孕。男性射精異常，包括早泄、不射精和逆行射精。 [2]
臨床表現
育齡婦女正常性生活未避孕而未能受孕。有過妊娠，而後未避孕超過1年未孕者。 [3]
檢查
體格檢查
除一般查體外，應注意第二性徵發育情況，婦科檢查應注意內外生殖器的發育，是否存在發育畸形、炎症和盆腔包塊。
卵巢功能檢查
女性激素測定、基礎體溫測定、子宮頸黏液結晶檢查、月經來潮前子宮內膜活檢。
輸卵管通暢性試驗
輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影術、輸卵管超聲造影。
甲狀腺及腎上腺功能檢查
B超檢查、宮腔鏡、腹腔鏡
生殖免疫學檢查
診斷
根據病史檢查、不孕表現和輔助檢查進行診斷。病史檢查包括婚史、不孕症史和性生活史。
婚史
結婚的年齡、有無採用避孕措施以及配偶的身體健康狀況、從事的職業等。
不孕症史
在患有不孕症之後在什麼時間、什麼地點做過何種相關檢查和治療，治療效果如何等。
性生活史
性生活頻次、性生活過程中有無身體不舒服現象。還要詳細的了解流產史。 [5]
治療
1.針對病因治療。
預防
首先要避免計劃外懷孕，儘可能少做人工流產，如果確需人工流產要到正規的醫療單位進行。改變不良的生活習慣，減少有毒有害物質的接觸，積極做好生殖保健，預防和治療生殖道感染。 [7]
參考來源
- 班秀文. 繼發性不孕． 《 CNKI 》 ， 1992
- 王藹明，孫影，趙軍，魏麗江. 宮腔鏡輸卵管通液在繼發性不孕症中的應用． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2003 王雪莉. 育齡婦女人工流產與繼發性不孕的相關性研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010 劉道慶，王開秀，高光武. 紅藤敗醬灌腸液治療炎性繼發性不孕症． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010 門玉志，張海燕，步寶坤等. 節育術後繼發性不孕症病因及相關危險因素研究． 《 中國計劃生育學雜誌 》 ， 2002
文獻來源
- ↑ 什麼是繼發性不孕39健康網
- ↑ 繼發性不孕怎麼辦快速問醫生
- ↑ 繼發性不孕的症狀快速問醫生
- ↑ 繼發性不孕檢查項目有哪些有來醫生
- ↑ 繼發性不孕症怎麼診斷健康999
- ↑ 繼發性不孕怎麼治療有來醫生
- ↑ 預防繼發性不孕的措施預防繼發性不孕的措施