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耳鸣( tinnitus )，是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。

病因

听觉系统疾病

（1）外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
（2）中耳各种中耳炎、耳硬化症。
（3）内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。

全身性疾病

（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
（2）自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
（3）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
（4）其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

英文名称	就诊科室	常见病因	常见症状
tinnitus	耳鼻喉科	听觉系统疾病，或全身系统疾病	呈多样性，单或双侧，或头鸣，持续或间歇

临床表现

耳鸣危害
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总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。

• 耳鸣与听力的关系

有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。

• 耳鸣与心理因素的关系

长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

诊断

耳鸣诊断
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了解病史

进行耳部及全身临床检查。

听力学检查

纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。

治疗

耳鸣病因
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耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期。

病因治疗

治疗引起耳鸣的原发病。

药物治疗

血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

心理咨询和调适

分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

掩蔽治疗

应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

耳鸣再训练，习服疗法

目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。

听觉辨声治疗

传统中医治疗等。

参考来源

• 张剑宁，李明. 耳鸣的诊治及其与听觉系统外疾病的关系． 《 中华医学杂志社有限责任公司 》 ， 2016 *常婷. 耳鸣与哪些疾病有关． 《 VIP 》 ， 年 刘京平. 耳鸣藏着5大疾病危害． 《 VIP 》 ， 年 *王芬. 神经内科耳鸣患者的诊治分析． 《 深圳中西医结合杂志 》 ， 年
• 陶春花. 综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响． 《 重庆医学 》 ， 2014