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肝素钙(Heparin CalCium)为氨基葡聚糖硫酸钙,白色或近白色粉末,微吸湿,溶于水,类似肝素钠的效果。 皮下注射后,它以钙盐的形式在体内发挥作用,并在血液回圈中缓慢扩散。 它不会减少局部细胞间毛细血管的钙胶体,也不会改变血管的通透性。 皮下注射肝素钠几乎没有引起局部出血的副作用。[1]

用于预防和治疗血栓栓塞性疾病以及血栓形成。本品具有较明显的抗醛固酮活性,故亦适于人工肾、人工肝和体外回Chemicalbook圈使用。近年来的研究发现,肝素钙还有调血脂、抗炎、抗补体、抗过敏、免疫调节等多种非抗凝方面的药理作用。

用法用量

本品对于成人和儿童用量与用法不一样。具体如下:1.成人(1)深部皮下注射:(1)一般用量:首次5000~10000U,以后每8小时5000~10000U或每12小时10000~20000U,或根据凝血试验监测结果调整。(2)血栓-栓塞意外:首剂83U/kg,5~7小时后以APTT检测评估是否合适,12小时1次,每次注射后5~7小时进行新的检查,连续3~4日。(3)内科预防:首剂42U/kg,5~7小时后根据APTT调整合适剂量。以后一次1666U,一日2~3次,或一次2500U,一日2次。(4)外科预防:术前1666U,术后每12小时1666U,至少持续10日。(2)静脉给药:(1)静脉注射:首次5000~10000U,以后按体重每4小时50~100U/kg,或根据凝血试验监测结果确定。用前先以氯化钠注射液50~100ml稀释。(2)静脉滴注:每日20000~40000U,加至氯化钠注射液1000ml中24小时持续点滴,之前常先以5000U静脉注射作为初始剂量。2.儿童(1)静脉注射:首次50U/kg,之后每4小时50~100U/kg,或根据凝血试验监测结果调整。(2)静脉滴注:首次50U/kg,之后50~1Chemicalbook00U/kg,每4小时1次,或按体表面积10000~20000U/m2,24小时持续点滴,亦可根据部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)试验结果确定。对于心血管外科手术,其首次剂量及持续60分钟以内的手术用量同成人常用量。对于弥散性血管内凝血,每4小时25~50U/kg持续静脉点滴。若4~8小时后病情无好转即应停用。

不良反应

常见的不良反应有:1.偶见过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、寒战、流泪等,应终止用药,可以用抗组胺类药物和肾上腺糖皮质激素治疗。2.发现有皮肤瘀斑、咯血或血尿等出血症状可酌情减量或停药。

注意事项

1.注射部位可有小血肿、结节,数日后自行消失。长期用药可引起出血、骨质疏松、血小板减少。过敏反应少见。用药过量可引起自发性严重出血。2.肝、肾功能不全,出血性器质性疾病、视网膜血管病、孕妇及服用抗凝药者慎用。对肝素过敏、出血倾向、血小板减少、凝血因数缺乏、血管通透性增高、急性出血、流产、脑及脊髓术后、急性细菌性心内膜炎、血友病、消化性溃疡、重症高血压、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤、大手术后出血等均禁用。3.应用本品期间,应监测凝血时间,以便及时调整剂量。本品不得用于静脉和肌内注射。


化学性质

肝素钙为无定形粉末。 不溶于乙醇、丙酮和其他有机溶剂。 肝素钙注射液是一种新型的皮下注射肝素钠。 它是一种黄棕色无菌水溶液。 由于肝素对Ca2+离子的亲和性大于对Na+离子的亲和力,当使用肝素钠时,钙沉积通常会在不同组织中引起,尤其是在血管和毛细血管的化学手册部位。 特别是,当皮下注射大剂量钙时,钙螯合会破坏相邻毛细血管的通透性,导致瘀斑和血肿。 肝素钙可以避免由钠盐转化为钙盐引起的血液电解质平衡紊乱。 它不仅具有肝素钠的抗凝和抗血栓作用,而且稳定、有效、安全,可减少瘀斑和血肿硬化。[2]

影片

Heparin Calcium(CAS:37270-89-6) Factory advantage

参考资料

  1. 肝素钙(Heparin CalCium)06.2014 MoneyDJ理财网
  2. 肝素钙chemical book