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肝素是由D-葡萄糖胺、L-碘醛酸和D-葡萄糖醛酸交替組成的粘多糖硫酸鹽。 它最初是從肝臟中選取的,因此被命名為肝素。它是抗凝血的原料藥,可用於治療血管阻塞的相關疾病,以及導管手術和血液透析中的抗凝。 相關藥物銷售額高達74億美元,其中賽諾菲-安萬特的Lovenox占肝素銷售額的70%。另一個主要的抗凝血產品是抗血小板藥物,由百時美的波立維領導,2008年銷售額高達94億美元。由於心血管疾病比例的新增和手術後使用的新增,抗凝血產品以每年10%的複合增長率增長。


肝素的使用始於1930年,但1990年出現了低分子量產品(高密度),囙此療效更好。肝素主要從猪和牛的腸粘膜和肺中選取。 [1]中國活豬占世界的一半,囙此已成為肝素的重要生產國,占市場近50%。 該科技側重於從活猪中選取肝素,殺滅猪源性病毒,並保持醫療級質量。肝素可用於外科手術,以預防危險的血栓栓塞疾病,如靜脈血栓形成和肺栓塞。 長期使用肝素可導致脫髮、骨折和其他副作用。

使用方法

肝素通過靜脈注入皮膚以發揮其作用; 如果您不知道如何注射和正確處理使用過的針頭、靜脈輸液管等注射藥物相關物品,請不要自行注射肝素。 如果肝素注射液顏色發生變化或有腫塊和顆粒,則不要使用肝素注射液。 請打電話給你的醫生開新藥。除了注射用肝素外,還有口服肝素。 有時,您可能需要在短時間內同時使用注射肝素和口服肝素。[2]

保存方法

肝素最好儲存在室溫下,並避免光照和潮濕。 為了防止藥物受損,肝素不應儲存在浴室或冰柜中。 不同品牌的肝素可能有不同的儲存要求。 請仔細閱讀產品包裝中的儲存說明或諮詢藥劑師。 出於安全原因,所有藥物應放在兒童和寵物够不到的地方。除非有明確標記,請不要將肝素沖入馬桶或倒入排水管。 當藥物過期或不再需要時,正確丟棄它非常重要。 請向您的醫生或藥劑師諮詢有關安全處置該藥物的詳細資訊。

注意事項與使用禁忌

使用肝素前,假如您對肝素、任何其他藥物、牛肉製品、豬肉製品或肝素注射液中的任何成分過敏,請事先告訴您的醫師和藥師。而且如果您正在服用或預計服用的處方藥和非處方藥、維生素、營養補充品和草藥…等。

如有以下任何一種,請務必事先告知您的醫師,因為有可能需要更改您的藥物劑量或考量到其他的副作用。

其他抗凝血素,例如:華法林(Warfarin) 抗組織胺藥物 抗凝血酶III (Thrombate III) 阿斯匹靈或含阿斯匹靈的產品 其他非類固醇類抗炎藥 (NSAIDs),如布洛芬(Ibuprofen) 和萘普生 (Aleve,Naprosyn);葡聚醣;地高辛 (Digitek,Lanoxin);雙嘧達莫 (Persantine,在Aggrenox中);羥氯喹 (Plaquenil);吲哚美辛 (Indocin);保泰松 (Azolid);奎寧 四環素抗生素,如去甲環素 (Declomycin),強力黴素 (Monodox,Vibramycin),米諾環素 (Dynacin,Minocin) 和四環素 (Bristacycline,Sumycin) 如果你有以下狀況,請在服用肝素之前告知您的醫師或藥師;

血液中的血小板量過低 (血小板為正常凝血所需的血細胞類型) 或者有過無法制止的大量出血。 正值生理期。 正在發燒或有感染徵狀。 最近曾進行脊椎穿刺 (檢查腦脊髓液,用於確認是否有神經系統感染),脊髓麻醉 (在脊柱周圍區域給予止痛藥);手術,尤其是涉及大腦,脊髓或眼睛;或心臟病發作。 曾罹患過血友病 (一種血液不能正常凝固的病症),抗凝血酶III缺乏症 (一種導致血栓形成的病症),腿部、肺部、或身體的任何部位產生過血液凝塊,皮膚出現不尋常的瘀傷或紫色斑點,癌症、胃或腸道潰瘍,進行胃或腸道的引流,高血壓或肝臟疾病等。 已經懷孕、計劃懷孕或正在哺乳。 如果您在使用肝素時懷孕。 如果您正在接受手術 (包括牙科手術在內) 吸菸可能會降低這種藥物的有效性。

副作用

如果您有任何下述的過敏反應跡象,請立即尋求緊急醫療協助:噁心、嘔吐、出汗、蕁麻疹(Urticaria)、瘙癢、呼吸困難、面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹,或感覺自己好像要昏倒。某些接受肝素注射的人對輸液有身體反應 (當藥物注入靜脈時); 如果在肝素注射時、或之後感到噁心、頭暈、出汗或呼吸困難,請立即告知醫護人員。

如果出現任何下列這些嚴重的副作用,請停止使用肝素,並立即打電話給您的醫師:

突然麻木或虛弱,特別是在身體的單側 突然劇烈頭痛,意識模糊,出現視力,言語或平衡問題 胸痛,突然咳嗽,喘息,呼吸急促,心跳加速 單腿或雙腿疼痛,腫脹,發熱或泛紅 呼吸困難 極度困倦,虛弱或喘氣 發燒,發冷,流鼻涕或流眼淚 其他較不嚴重的副作用包括:

注射藥物時出現輕度疼痛,發紅,發熱或皮膚變化 腳輕微瘙癢 皮膚瘀青 並非每個人都會有這些副作用。 也有一些副作用可能是上面未列出來的。假如您對副作用有任何疑問,請諮詢您的醫師或藥師。

影片

藥理學_01_31.肝素與抗凝

參考資料

  1. 肝素04.13.2018 MoneyDJ理財網
  2. 肝素(Heparin)10.27.2020 hello醫師