肺動脈栓塞
肺動脈栓塞簡稱"肺栓塞"（英語：Pulmonary embolism，簡稱 PE），係描述肺動脈遭到來自其他地方的物質，經過血液循環而阻塞肺動脈的病況。
- 肺栓塞的症狀有呼吸困難、吸氣時胸痛，以及咳血等等，也可能會出現下肢靜脈血栓的症狀，使下肢產生紅、腫、痛等情形。
- 肺栓塞的症狀有氧氣濃度降低、呼吸急促、心跳加速，以及些微發燒。
- 嚴重的個案可能會出現昏厥、休克，甚至猝死等。
- 「什麼是肺栓塞?」急性肺栓塞是指由心臟通往肺部的肺動脈突然被血塊塞住，其症狀的輕、重視阻塞部位及血管大小而有不同。
目錄
預防與診治
- 1.針對高危險人群，改變生活方式是很重要，如戒菸、適當運動、控制體重。
- 2.飲食部分應注意減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果，適量攝取水份。
- 3.長期操作電腦和乘坐飛機、車船長途旅行時，建議穿著寬鬆衣褲、多喝水、進行肢體運動以促進血液流動，患有深部靜脈曲張的民眾，為防範肺栓塞的產生，需進一步就醫檢查。
- 4.從事長期需站立的民眾，建議穿著彈性襪，下班後每天抬高雙腿高於心臟，以增進靜脈血回流。
- 5.下肢外傷或行骨折手術患者，一旦發生喘、胸悶、胸痛時，需盡速就醫。
- 6.曾有深層靜脈血栓栓塞史的人(腿疼、下肢無力、壓痛、皮膚發紺及皮下靜脈曲張、雙下肢出現不對稱腫脹)，最好能至心臟科定期接受檢查。
- 肺栓塞的治療是以注射抗凝血劑為主，較嚴重之病患需注射血栓溶解劑，雖給予適當的處置，重症病患死亡率還是偏高。
- 對於有肺栓塞或下肢靜脈栓塞患者、特異性高凝血特質的人，需依醫師指示按時服藥則是最基本而有效的方式。[1]
不容忽視的肺栓塞
- 肺動脈栓塞是一個不少見，但容易被誤診或遲診的致命疾病。
- 知名的女網前球後小威廉斯在長途飛行後，以及漁人的搏鬥裡柯妮瑪莉號的菲爾船長在久坐航行中都成肺動脈栓塞的受害者。
- 未經及時診治，肺動脈栓塞的死亡率可以高達30%。
- 肺栓塞指的是肺動脈因阻塞物造成血流受阻的危症，而阻塞物的來源可能為血栓、腫瘤、空氣、脂肪、羊水、或靜脈系統植入物脫落。
- 其中以下肢深層靜脈脫落的血栓最為常見(70-80%)。
- 肺動脈阻塞時，不僅阻擋了靜脈回流的缺氧血流至肺部，也會誘發肺動脈收縮使得肺部血管阻力急速上升。
- 這首當其衝的就是右心室，因為它必須加勁賣力地收縮才能將血液送至肺動脈進行肺循環。右心室過勞後便會產生右心擴大,收縮力下降等右心衰竭的跡象。
- 一旦右心衰竭後，沒有足夠的血液可以輸送至肺部進行氧氣交換，也就沒有足夠的含氧血可以流回左心輸送給全身細胞用了。
- 肺動脈栓塞的臨床表現多樣化，必須小心與許多心肺疾病做鑑別診斷。
- 症狀包括進行性呼吸困難、低血氧、胸痛、咳嗽咳血等，當併發右心衰竭後便可能會產生下肢水腫、肝鬱血、昏厥、休克、甚至是猝死。
- 肺動脈栓塞常是靜脈血栓的併發症。
- 靜脈系統產生血栓的機轉肇因於靜脈血液滯留 、血管內膜受傷及過度凝血狀態。
- 下肢深層靜脈血栓症狀多為單側下肢腫脹發紅疼痛，有此警訊需應盡速就醫診治。[2]
好發族群
- 60歲以上的老年族群。
- 長時間使用電腦、長期臥床或搭乘飛機、汽車或火車者進行長途旅行者。
- 高血脂、糖尿病、肥胖或血脂異常等動脈硬化高風險者。
- 患有惡性腫瘤者，因分泌的物質可能會刺激血液凝固。
- 患有靜脈曲張、心肌梗塞或心臟功能不全者。
- 孕產婦、服用口服避孕藥、長期使用女性荷爾蒙和菸癮者。
- 先天性凝血過當或缺乏某種抗凝血因子等血液疾病患者。
- 曾有血栓病史或下肢接受開刀手術者。[3]