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求真百科

胰腺是一个狭长的腺体,横置于腹后壁1~2腰椎体平面,质地柔软,呈灰红色。胰可分胰头,胰颈,胰体,胰尾四部分。

  • 胰管位于胰实质内,其行走与胰的长轴一致,从胰尾经胰体走向胰头,沿途接受许多小叶间导管,最后于十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。在胰头上部有时可见一小管,行于胰管上方,称为副胰管,开口于十二指肠小乳头。
  • 胰腺分为外分泌部和内分泌部两部分。
  • 外分泌腺由腺泡腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。
    • 胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。
    • 胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。
  • 内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成,胰岛主要由4种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。
    • A细胞分泌胰高血糖素,升高血糖;
    • B细胞分泌胰岛素,降低血糖;
    • D细胞分泌生长抑素,以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌;
    • PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

目录

胰腺的功能作用

  • 胰腺掌管著消化功能与代谢功能,是人体的“酶工厂”,又负责分泌胰岛素,调节糖代谢。
    • 胰腺一旦受损就可能在短时间内为生命画上句号。
  • 胰腺位置隐蔽,体积较小,却兼有内外分泌的双重功能。
    • 1、外分泌--主管消化功能:胰腺是人体的第二大消化腺仅次于肝脏,其分泌的胰液中含有大量消化酶和碱性液体,在食物消化过程中起“主角”作用。一旦“外分泌”功能受损,通常会导致消化功能障碍,表现为:腹痛、胀气、消瘦、虚弱、脂肪泻(粪便中冒油花)。
    • 2、内分泌--主管代谢功能:胰腺又是最重要的分泌腺之一,负责生产胰岛素、胰高血糖素等激素,以发挥调节与代谢功能,维持人体血糖稳定。
      • 胰腺“内分泌”如果出了问题,多会诱发糖尿病、心肾、血管等也可能受到牵连,常表现为:多尿、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦。[1]

胰腺的疾病

  • 胰腺癌是个非常复杂难治的病症,因为通常要等到癌细胞扩散到胰腺之外,症状才变得明显。在美国,胰腺癌是第四大致死癌症。
  • 消化液由外分泌胰腺细胞产生,激素由内分泌胰腺细胞产生。大约95% 的胰腺癌由外分泌细胞产生,即成为胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)或其它类型的恶性肿瘤。
  • 胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumor),这些肿瘤起源于内分泌细胞。
  • 急性胰腺炎最多的发病原因是酒精,其次是胆结石。这两种占急性胰腺炎原因的大部分。有男性为酒精性,女性为胆结石性居多的趋势。其他还有原因不明的特发性、药源性、外伤性、医源性、自体免疫性或伴随高血脂症等。

预防急性胰腺炎

  • 研究表明,对酒精诱发的胰腺炎病人每 6 月进行宣传教育能降低其 2 年内胰腺炎复发次数。
  • 轻度的胆源性胰腺炎病人,应在本次住院时行胆囊切除术。
  • 对于重度病人来说,胆囊切除术应当推迟至炎症及积液充分吸收后,以避免感染。
  • 不能接受手术治疗的病人,经内镜乳头括约肌切开可降低复发率,因其能方便胆囊内结石顺利排出。
  • 预防性支架放置和预切开常被推荐用于预防 ERCP 术后胰腺炎。两项分析显示,预防性放置胰管支架能降低 ERCP 术后胰腺炎发生率。
    • ERCP 术前或术后经肛使用引朵美辛 Indometacin 可降低胰腺炎发生风险,因而被常规推荐使用。[2]

参考来源

  1. 微伽听诊器. 三分钟教你读懂胰腺疾病,符合这5种特征的人危险了!. 每日头条. 2017-10-25 [2020-05-07] (中文). 
  2. 微伽听诊器. 急性胰腺炎治疗及预防. 中国医药大学附设医院. 2020-1-2 [2020-05-07] (中文).