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肠阻塞
图片来自嘉义长庚纪念医院


肠阻塞,是因为您的小肠或大肠,部分或完全堵塞时,会发生的症状。若您有阻塞的症状,会使您体内的食物、流质物或气体无法正常通过肠道,进而引发引起严重的疼痛。


目录

肠阻塞的成因

1、机械性阻塞:一般的肠阻塞,可能的原因是

  • ① 手术后沾黏
  • ② 胆石阻塞
  • 疝气
  • ④ 肠扭结、肠套叠
  • ⑤ 腹腔内有肿瘤压迫或肿瘤阻塞肠道

2、麻痹性阻塞:并非真正阻塞,是肠子不蠕动,失去推进食物的能力。

  • ①腹部手术后、腹膜炎、麻痹性结肠阻塞
  • ② 脊椎损伤
  • ③ 局部结肠炎
  • ④ 电解质不平衡,特别是低血钾症
  • 尿毒症
  • ⑥ 使用麻痹性止痛剂、副交感神经抑制剂使刺激肠胃道臑动减少


肠阻塞的高危险群

  • ① 年纪大者
  • ② 腹部曾经手术者
  • ③ 经常性便秘者
  • 肠沾黏
  • 疝气
  • ⑥ 肠道肿瘤患者[1]


肠阻塞的症状

下列为常见的肠阻塞症状,不过并未列出所有可能的症状,因此若您有任何疑虑,请谘询您的医师。

  • 一阵一阵的痉挛性腹痛。
  • 食欲不振。
  • 便秘。
  • 呕吐。
  • 无法排便或放屁。
  • 腹部肿胀。[2]


肠阻塞的症状与预防
 
图片来自Heho健康

如何诊断肠阻塞?

您的医师首先会询问您的症状、以及您曾经罹患的消化道疾病,和曾经接受相关的手术或治疗。医师也会检查您的腹部是否会压痛或腹胀等情形。更一进一步的检查,医师会透过以下方法诊断。

  • 腹部X光检查,从影像中得知小肠及大肠的阻塞情形。
  • 腹部断层扫描,能帮助医师得知肠阻塞情形为部分阻塞或完全阻塞。


如何治疗肠阻塞?

大多数的肠阻塞为部分阻塞,几乎都能够自行恢复。但有些人可能需要更进一步治疗,治疗的方式包含注入液体或气体(Enemas,又称灌肠),或者使用支架使肠道不再阻塞。若您的肠阻塞是由其他健康问题引起的,如憩室炎,若不接受治疗则会容易复发。

若肠道完全阻塞或血液供应被截断,这时非手术不可,且手术后您可能需要进行结肠(Colostomy)或回肠(Ileostomy)造口。手术会移除肠子有问题的部分,并将剩馀的部分缝合至皮肤形成人造开口,当粪便经由人造开口离开身体后,会收集在一次性造口袋中。有些情况下,结肠或回肠造口只是暂时措施,一旦康复或状况好转时,医师会重新接通肠道末端。[3]


预防肠阻塞的饮食 6 原则

饮食习惯不良是肠阻塞常见的原因之一,如何预防肠阻塞发生呢?营养师提醒,想要预防肠阻塞就要从日常饮食做起,可以掌握以下几项重要原则:

肠阻塞
 
图片来自 双和医院沈士强医师

1.多吃高纤蔬果、全谷类,以满足每日基本的膳食纤维需求,但不宜一次“大量”摄取高纤食物。

2.养成规律排便的习惯,避免便秘。

3.吃东西切勿狼吞虎咽,要细嚼慢咽。

4.避免刺激、辛辣食物,如咖啡、酒精、甜食、胡椒、辣椒等。

5.减少坚硬、不易消化食物摄取,如糯米、油饭、粽子、麻糬、米糕、汤圆等、柿子、土芭乐、竹笋、芹菜等食物。

6.若没有饮水限制,每日应摄取足够水分,可预防便秘。[4]


治疗

保守治疗:

  • 放置鼻胃管减压或抽吸。
  • 静脉输液支持疗法。
  • 长期禁食、营养不良、耗弱者,给予静脉营养。

手术治疗:

有部份病患因病情需要或转变,须改变为侵袭性的外科手术治疗。其适应症如下:

  • 肠嵌塞、 肠绞扼、缺血坏死或破裂。
  • 闭合型 (closed-loop)的肠阻塞 。
  • 完全性肠阻塞。
  • 腹膜炎
  • 保守性治疗2~4天后,病况仍无改善、甚至加剧者。
  • 肠阻塞合并酸血症、白血球增生、发烧、呼吸过速、败血症、休克、等毒性症候发生
  • 肠道或腹腔内肿瘤所引起者。[5]


视频

长期便秘气色差!大量摄取高纤食物竟“肠阻塞”?

【大爱学汉医】20220714 - 打通环节不再肠阻塞

这水果不能吃多 小心肠阻塞|好心肝·好健康


外部连结

参考资料

  1. 肠阻塞,Heho健康
  2. 肠阻塞,Hello 医师
  3. 肠阻塞,Hello 医师
  4. 肠阻塞,Heho健康
  5. 肠阻塞,嘉义长庚一般外科