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腹腔鏡骶骨陰道固定術

中文名稱 ：腹腔鏡骶骨陰道固定術 就診科室 ：婦產科 適應症 ：中盆腔缺陷為主的脫垂患 禁忌證 ：陰道縮短，嚴重盆腹腔粘連等 術後併發症 ：腹壁血管、穿刺、輸尿管損傷

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腹腔鏡下陰道骶骨固定術是一種治療陰道頂端脫垂療效肯定的、臨床常用的手術方式。與傳統的開腹途徑相比，它可以減少術中出血、減輕疼痛，並且有恢復快，住院時間短等優點。目前是使用最多的腹腔鏡下盆底修復術式。

麻醉方式及術前準備

麻醉方式

全麻。

術前準備

（1）手術設備及手術器械準備。

（2）術前各項檢查與常規手術相同，必要時行心肺功能檢查。

（3）常規手術備皮，注意臍孔清潔。

（4）腸道準備。

（5）術前留置導尿。

適應證

中盆腔缺陷為主的脫垂患者。

禁忌證

1.陰道縮短。

2.嚴重盆腹腔粘連。

3.有全麻禁忌證者。

4.術前留置導尿。

手術步驟

手術大體步驟：打開後腹膜，網片固定於陰道頂端前後壁，將網片縫合固定於骶前筋膜，縫合關閉後腹膜。

術後併發症

1.腹壁血管損傷。

2.穿刺損傷。

3.輸尿管損傷。

4.二氧化碳栓塞。

5.組織間氣腫。

6.電切電凝損傷。

術後護理

1.腹壁穿刺口處理。

2.麻醉後甦醒。

3.術後第一天可在室內活動。術後第二天可視身體恢復情況而做適度活動。

4.導尿管護理。

5.監測生命體徵。

6.預防性應用抗生素。

7.引流管護理。

術後飲食

手術當日即可根據患者要求給予易消化飲食。

參考來源

• 王永軍，段華，高頡，郭銀樹.   腹腔鏡骶骨陰道固定術治療重度子宮脫垂． 《 中國微創外科雜誌 》 ， 2014  
• 李順雙，紀妹.   舉宮杯輔助下腹腔鏡骶骨陰道固定術與協和式全盆底重建術治療盆腔器官脫垂的對比研究． 《 實用婦產科雜誌 》 ， 2015  
• 紀妹，李順雙，趙曌，常偉忠等.   舉宮杯輔助下腹腔鏡骶骨陰道固定術與協和式全盆底重建術治療盆腔器官脫垂的對比研究． 《 河南省婦產科學學術年會 》 ， 2015  
• 龔宜，王以鋒，陳艷，王登攀等.   改良腹腔鏡骶骨陰道固定術治療中盆腔臟器脫垂的臨床研究． 《 VIP 》 ， 2016  
• 李順雙，紀妹.   舉宮杯輔助下腹腔鏡骶骨陰道固定術對盆腔器官脫垂患者生活質量和性功能的影響． 《 河南醫學研究 》 ， 2015