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膀胱阴道瘘尿道缺损修补术

膀胱阴道瘘尿道缺损修补术 原图链接

中文名称 ：膀胱阴道瘘尿道缺损修补术 就诊科室 ：泌尿外科 相关疾病 ：膀胱阴道瘘 适应症 ：膀胱阴道瘘合并尿道缺损 禁忌症 ：阴道瘢痕过多、阴道高度狭窄等

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膀胱阴道瘘尿道缺损修补术为修补瘘孔同时进行重建尿道术，其手术困难在于既要将膀胱阴道瘘修补成功，又要重建尿道恢复其功能。因修补瘘孔与尿道内口相关，为防止尿道内置持续导尿持续刺激吻合瘘口，而影响其愈合，故宜于瘘修补前行耻骨上膀胱造瘘术引流尿液。

适应证

膀胱阴道瘘合并尿道缺损。

禁忌证

阴道瘢痕过多、阴道高度狭窄或瘘孔位置较高而瘘孔经阴道难以显露、操作者。

手术步骤

手术大体步骤：取俯卧蛙泳式位；显露瘘孔；向心分离瘘孔及尿道痕迹周围阴道黏膜；翻转缝合第一层；缝合阴道、尿道黏膜第二层。

术后护理

1.尿液引流必须保持通畅无阻。

2.取向无瘘孔侧卧位。

3.应用抗生素预防感染。

4.保持外阴清洁。

5.给液体石蜡或润肠丸使大便保持通畅而不硬结。

6.已绝经者术后继续使用雌激素一个月。

注意事项

术后3个月内禁止性生活及阴道检查。日后怀孕应提前入院，并施行剖宫产。

术后饮食

术后每日进液量不少于3000ml，可进食后多饮水，使尿液增多而起到自然冲洗膀胱的作用。术后给流质及无渣半流质饮食3～5天。