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膀胱陰道瘺尿道缺損修補術

膀胱陰道瘺尿道缺損修補術 原圖鏈接

中文名稱 ：膀胱陰道瘺尿道缺損修補術 就診科室 ：泌尿外科 相關疾病 ：膀胱陰道瘺 適應症 ：膀胱陰道瘺合併尿道缺損 禁忌症 ：陰道瘢痕過多、陰道高度狹窄等

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膀胱陰道瘺尿道缺損修補術為修補瘺孔同時進行重建尿道術，其手術困難在於既要將膀胱陰道瘺修補成功，又要重建尿道恢復其功能。因修補瘺孔與尿道內口相關，為防止尿道內置持續導尿持續刺激吻合瘺口，而影響其癒合，故宜於瘺修補前行恥骨上膀胱造瘺術引流尿液。

適應證

膀胱陰道瘺合併尿道缺損。

禁忌證

陰道瘢痕過多、陰道高度狹窄或瘺孔位置較高而瘺孔經陰道難以顯露、操作者。

手術步驟

手術大體步驟：取俯臥蛙泳式位；顯露瘺孔；向心分離瘺孔及尿道痕跡周圍陰道黏膜；翻轉縫合第一層；縫合陰道、尿道黏膜第二層。

術後護理

1.尿液引流必須保持通暢無阻。

2.取向無瘺孔側臥位。

3.應用抗生素預防感染。

4.保持外陰清潔。

5.給液體石蠟或潤腸丸使大便保持通暢而不硬結。

6.已絕經者術後繼續使用雌激素一個月。

注意事項

術後3個月內禁止性生活及陰道檢查。日後懷孕應提前入院，並施行剖宮產。

術後飲食

術後每日進液量不少於3000ml，可進食後多飲水，使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。術後給流質及無渣半流質飲食3～5天。