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膝关节韧带损伤

概述 膝关节韧带损伤是由膝关节受到外力造成膝关节周围韧带,如内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带等一条或多条损伤。暴力是引起膝关节韧带损伤的主要原因,常见的临床症状有膝关节处疼痛、肿胀、活动受限,膝关节不稳。治疗原则为部分断裂可以保守治疗,完全断裂需要手术治疗,并配合药物,加强营养,6个月左右可恢复

基本信息

就诊科室; 骨科、运动医学科

是否医保; 是

英文名称; ligamentous injury of knee joint

疾病别称; 膝关节扭伤、膝关节外伤性不稳

是否常见; 是

是否遗传; 否

并发疾病; 膝关节创伤性关节炎

治疗周期; 3~6个月

临床症状; 膝关节处疼痛、肿胀、活动受限,膝关节不稳

好发人群; 青少年、运动员

常用药物; 布洛芬胶囊、七叶皂苷钠、云南白药胶囊、低分子肝素钙

常用检查; 膝关节X线片、磁共振检查、关节镜检查

病因

暴力是引起膝关节韧带损伤的主要原因,其中包括膝外翻暴力、膝内翻暴力、屈曲位暴力、伸直位暴力。 诱发因素 参加高强度对抗远动、运动场所湿滑、运动前无热身活动、单次运动量过大,以及鞋子、护具不合适等,均是膝关节韧带损伤的诱发因素。

流行病学 膝关节韧带损伤在运动员中多见,约占所有运动损伤的40%左右,在普通人群中目前缺乏足够的流行病学数据,男性多于女性。

好发人群 膝关节韧带损伤以青少年多见,男性多于女性,以运动员最为多见,多见于运动创伤,如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。

症状

膝关节韧带损伤常见的临床症状有膝关节处疼痛、肿胀、活动受限,膝关节不稳。膝关节韧带损伤可出现关节疼痛、关节腔积液,导致膝关节功能受限、膝关节不稳,最终可出现膝关节创伤性关节炎。

典型症状

膝关节韧带受伤时有时可听到韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作。膝关节处出现肿胀、压痛与积血,膝关节周围肌痉挛,病人不敢活动膝关节,膝关节处于强迫体位或伸直、屈曲。膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点,有时还会摸到蜷缩的韧带断端。

其他症状

如果暴力强大,腓总神经都难免受损伤,可出现足背皮肤感觉异常,足趾及踝关节背伸活动障碍、足下垂。

并发症

膝关节韧带损伤可出现关节疼痛、关节腔积液、功能受限,导致膝关节不稳,进而加重膝关节半月板及关节软骨磨损,加速膝关节退变,最终可发展为膝关节创伤性关节炎。

就医

对于膝关节韧带损伤,应根据损伤的程度选择合适的治疗方案,及时就医,积极主动的进行功能锻炼,通常可以治愈,患者可优到骨科或运动医学科就诊。

就医指征

患者有明显的外伤史,出现膝关节处疼痛、肿胀、活动受限,膝关节不稳,需要及时就诊。

治疗

膝关节韧带损伤部分断裂可以保守治疗,完全断裂需要手术治疗,配合使用药物治疗,同时加强营养。

治疗周期

保守治疗周期3个月左右,手术治疗大约6个月。

保守治疗

膝关节韧带扭伤或部分性断裂可以保守治疗,用长腿管型石膏固定4~6周。[1]

参考文献

  1. 膝关节韧带损伤症状,有来医生,2019-04-09