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萘普生

萘普生，西藥名。為非甾體類抗炎和抗風濕藥 。用於治療風濕性和類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風、關節炎、腱鞘炎 。亦可用於緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經等所致的疼痛。栓劑用於宮腔手術和檢查時的鎮痛，如早期妊娠的人工流產手術、診斷性刮宮術、清宮術、節育環安取術及子官內窺鏡檢查手術。該藥品醫保類型有：萘普生片、萘普生膠囊、萘普生腸溶微丸膠囊、萘普生緩釋片、萘普生緩釋膠囊為醫保乙類；萘普生栓為非醫保。

通用名稱：萘普生 英文名稱：Naproxen 漢語拼音：Nai Pu Sheng 藥品類型：非甾體類抗炎和抗風濕藥 處方類型：處方藥/OTC甲類 醫保類型：非醫保/醫保乙類 參考價格：1.40元-36.20元

目錄 成分性狀適應症規格用法用量不良反應禁忌注意事項藥物相互作用藥理作用藥代動力學貯藏方法有效期執行標準 成分 本品主要成分為萘普生。

性狀 （1）萘普生片：白色或類白色片。（2）萘普生膠囊：膠囊劑。（3）萘普生緩釋片：白色或類白色片或薄膜衣片，除去包衣後顯白色或類白色。（4）萘普生緩釋膠囊：內容物為類白色顆粒。（5）萘普生腸溶微丸膠囊：白帽透明黃體膠囊劑，內容物為白色或類白色腸溶包衣微丸。（6）萘普生栓：乳白色或微黃色栓。

適應症 本品用於治療風濕性和類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風、關節炎、腱鞘炎。亦可用於緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經等所致的疼痛。栓劑用於宮腔手術和檢查時的鎮痛，如早期妊娠的人工流產手術、診斷性刮宮術、清宮術、節育環安取術及子官內窺鏡檢查手術。

規格 （1）萘普生片：0.1g；0.125g；0.25g。（2）萘普生膠囊：0.2g。（3）萘普生緩釋片：0.25g；0.5g。（4）萘普生緩釋膠囊：0.25g。（5）萘普生腸溶微丸膠囊：0.125g。（6）萘普生栓：0.4g。

用法用量 本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。

萘普生片：

口服。成人首次0.5g，以後一次0.25g，必要時每6-8小時一次。痛經患者首次0.5g，以後必要時0.25g，每6-8小時一次。小兒患者：抗風濕，按體重一次5mg/kg，一日2次。

萘普生膠囊：

口服。

1、成人常用量：

（1）抗風濕，一次1-2粒，早晚各一次，或早晨服1粒，晚上服2粒。

（2）止痛，首次2粒，以後必要時1粒，必要時每6-8小時一次。

（3）痛風性關節炎急性發作，首次3粒，以後一次1粒，每8小時一次，直到急性發作停止。

（4）痛經，首次2粒，以後必要時1粒，每6-8小時一次。

2、小兒常用量：抗風濕，按體重一次5mg/kg，一日2次。

萘普生緩釋片、萘普生緩釋膠囊：

口服。成人一次0.5g，一日1次，或遵醫囑。

萘普生腸溶微丸膠囊：

口服。成人，一次2粒，一日2-3次。

萘普生栓：

將本品1枚置入肛門內，15分鐘後即可手術。

不良反應 1、皮膚瘙癢、呼吸短促、呼吸困難、哮喘、耳鳴、下肢水腫、胃燒灼感、消化不良、胃痛或不適、便秘、頭暈、嗜睡、頭痛、噁心及嘔吐等。

2、視力模糊或視覺障礙、聽力減退、腹瀉、口腔刺激或痛感、心慌及多汗等。

3、胃腸出血、腎臟損害（過敏性腎炎、腎病、腎乳頭壞死及腎功能衰竭等）、蕁麻疹、過敏性皮疹、精神抑鬱、肌肉無力、出血或粒細胞減少及肝功損害等較少見。

禁忌 1、已知對本品過敏的患者。

2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥後誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。

3、禁用於冠狀動脈搭橋手術（CABG）圍手術期疼痛的治療。

4、有應用非留體抗炎藥後發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

5、有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復發潰瘍/出血的患者。

6、重度心力衰竭患者。

注意事項 1、避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合併用藥。

2、根據控制症狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。

3、在使用所有非出體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非淄體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。

4、對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管症狀，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的症狀和/或體徵以及如果發生應採取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症狀和體徵，而且當有任何上述症狀或體徵發生後應該馬上尋求醫生幫助。

5、和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓症狀加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非留體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非留體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。

6、有高血壓和/或心力衰竭（如液體瀦留和水腫）病史的患者應慎用。

7、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如利脫性皮炎、StevensJohnson綜合徵（SJS）和中毒性表皮壞死溶解症（TEN），這些嚴重事件可在沒有徵兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的症狀和體徵，在第次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他徵象時，應停用本品。

8、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品對胎兒的影響研究尚未確立，由於其它非留體抗炎藥可使胎兒動脈導管早閉，又可因抑制前列腺素導致難產或產程延長，故孕婦不宜應用。由於本品可分泌至乳汁，因此哺乳期婦女禁用。

9、兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

10、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

11、藥物過量：中毒應給予對症和支持療法，併合理使用利尿藥。

藥物相互作用 1、與其他解熱鎮痛藥同用可使胃腸道不良反應增多，並有致潰瘍發作的危險。

2、與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用，出血時間延長，可出現出血傾向，並有導致胃腸道潰瘍的可能。

3、本品可降低呋塞米的排鈉和降壓作用。

4、本品可抑制鋰的排泄，使血鋰濃度升高。

5、與丙磺舒同用時，本品血藥濃度升高，半衰期延長，療效增加，但不良反應也相應增加。

6、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用 本品為第一代抗組胺藥羥嗪的衍生物，有較強的H1受體選擇性阻斷作用，作用時間長，可維持療效6-12小時。本品除有拮抗H1受體作用外，對白三烯等過敏介質亦有一定的抑制作用。

藥代動力學 口服後吸收迅速而完全，口服後2-4小時血藥濃度達峰值，與食物、含鎂和鋁物質同服吸收率降低，與碳酸氫鈉同服吸收加快。血漿蛋白結合率高於99%。T1/2一般為13小時。在肝內代謝，經腎臟排泄，約有95%以原形及其結合物隨尿排出。

貯藏方法 遮光，密閉，在陰涼處保存（≤20℃）。

有效期 24個月 執行標準 （1）萘普生片：中國藥典2015年版二部。（2）萘普生膠囊：中國藥典2010年版二部。（3）萘普生緩釋片：國家食品藥品監督管理局國家藥品標準WS1-（X-140）-2003Z。（4）萘普生緩釋膠囊：國家食品藥品監督管理局國家藥品標準WS1-（X-116）-2012Z。（5）萘普生腸溶微丸膠囊：國家食品藥品監督管理局國家藥品標準WS-594-（X-503）-2001。（6）萘普生栓：中國藥典2015年版二部。