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血小板

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[[File:血小板.jpg|350px|缩略图|右|<big>血小板模拟图</big>[http://img1.juimg.com/170910/335318-1F9100P25795.jpg 原图链接][http://www.juimg.com/tupian/201709/bizhi_1383096.html 来自 聚图网 的图片]]] {{medical}}''' 血小板 ''' (英语:platelet),也称血栓细胞(英语:thrombocytes,源自于 [[ 希腊语 ]] 的θρόμβος“凝块”以及κύτος“细胞”),为 [[ 血液 ]] 的一个组成部分,可与 [[ 凝血因子 ]] 一起,借由结块作用,对血管受伤而出血的部位进行反应,进而形成凝块[1] 。血小板没有 [[ 细胞核 ]] :它们是 [[ 细胞质 ]] 的一部分,分离自 [[ 骨髓 ]] 当中的 [[ 巨核细胞[2]],然后进入循环系统。在循环系统中未激活的血小板,为双凸盘状(透镜状)结构,最大的血小板直径约为2-3微米[5] 。血小板只有在 [[ 哺乳动物 ]] 当中发现,其他动物(如 [[鸟纲| 鸟类 ]] [[两栖纲| 两栖类 ]] )循环系统中的血栓细胞则为完整无缺的单核细胞[4]:3 。 在染色过的 [[ 血涂片 ]] 中,血小板会呈现出暗紫色的斑点,直径约为 [[ 红细胞 ]] 的20%。血涂片主要用于检验血小板的大小、形状、数量以及凝结能力。一般来说,健康成人的血小板与红细胞的比率为1比10至1比20。
==功能==
血小板的主要功能,对于止血而言具有贡献,具体而言就是在血管内皮被截断的部位执行止血的功能。血小板会聚集在内皮被截断的部位;除非该部位实际上非常大,它们就会堵住其洞口。首先,血小板会紧贴被截断内皮的外侧,称为“黏附”。其次,血小板会改变形状,开启受体并分泌化学传讯者,称为“激活”。第三,血小板会透过受体互相桥接,称为“聚合”[6] 。血小板 [[ 栓子 ]] 的形成(主要止血作用)与凝血因子的激活,以及 [[ 纤维蛋白 ]] 的产生、沉积与连结(次要止血作用)有关。这些过程可能会有所重叠,可能会形成大多数血小板栓子,或是由大多数纤维蛋白凝块组成的“白色凝块”,也可能是更多典型混合物所组成的“红色凝块”。上述作用最后产生的结果就称为“凝块”。部分论述会将随后的凝块收缩以及血小板抑制作用作为止血的第4与第5步骤[7] ,还有部分论述则是将伤口修复作为第6步骤。
=== 黏附 ===
*血浆成分:主要是[[vWF]]。
*内皮下成分:主要是胶原。
黏附的机制:血管壁受损后,血管内皮细胞下的胶原暴露于血液,vWF立即与胶原结合,并导致vWF变构,随后,变构的vWF与血小板细胞膜上的糖蛋白结合,使得血小板黏附于受损的血管;与此同时,血小板内钙离子浓度升高,cAMP浓度降低,进而出现细胞骨架重组,引起血小板变形并增加黏性。 [[ 蛋白激酶C ]] 抑制剂可抑制这个过程。
=== 聚集 ===
'''聚集'''(aggregation)指的是血小板彼此的黏着,通常分两个时相。第一聚集相也叫''' 可逆聚集相''' ;第二聚集相也叫''' 不可逆聚集相''' 。引起血小板聚集的物质叫''' 致聚剂''' ,也叫诱导剂。病理性致聚剂包括 [[ 病毒 ]] [[ 细菌 ]] [[ 免疫复合物 ]] [[ 药物 ]] 等。生理性致聚剂包括:
*[[二磷酸腺苷|ADP]]:最重要的生理性致聚剂,尤其是血小板释放出的内源性ADP。低浓度的ADP只引发可逆聚集相,血小板迅速聚集而又迅速解聚。在血小板悬液中加入中等剂量的ADP后,血小板迅速聚集,然后解聚;在引发可逆聚集相过后不久,血小板再次聚集,此后不再解聚,这个不可逆聚集相据认为是血小板释放内源性ADP所致。高浓度的ADP直接引发不可逆聚集相。如果将血小板悬浮于不含葡萄糖的液体数小时,或者加入抑制ATP代谢的药物,或者加入钙螯合剂,则可抑制ADP引发的聚集反应。ADP无法诱导洗净的血小板(去除了纤维蛋白原)出现聚集。可见,ADP引发的聚集反应是消耗能量的,具有剂量依赖性,且需要钙离子、纤维蛋白原的参与。
* [[ 血栓 烷A2烷]]A2(Thromboxane A2)* [[ 胶原 ]] :血小板接触胶原后,经历一个延缓期后直接进入不可逆聚集相。这可能是因为胶原在诱导聚集反应的同时,也触发血小板释放[[二磷酸腺苷|ADP]]、血栓烷A2等。* [[ 凝血酶 ]] :具有和[[二磷酸腺苷|ADP]]相似的剂量依赖性;不同的是凝血酶诱导的聚集反应不需要纤维蛋白原的参与。
=== 释放 ===
==产生==
血小板是由骨髓中成熟的 [[ 巨核细胞 ]] 的细胞质脱落而成的,每个巨核细胞可产生2000~7000个血小板。一个健康人每天生成血小板约1200亿个。根据《 [[自然杂志| 自然 ]] 》杂志Mark R. Looney教授团队通过小鼠实验证实, [[ ]] 是血小板生成的主要器官,有超过 50% 的血小板都是在肺里生成的 <ref>[8http://www.sohu.com/a/329509632_120144084 怎样生成血小板,血小板的功能有哪些?],搜狐网,2019-07-26</ref>。
==分布==
血小板平均分布在血液中,循环血液中的血小板一般处于静止状态,当血管破裂时会大量聚集。正常人血液中的血小板浓度为100~300×10<sup>9</sup>/L <ref>[http://www.vodjk.com/xuexiaobandi/171221/1446390.shtml 血小板低于多少有危险],健康一线,2017-12-21</ref>
==视频==
==参考文献==
 
[[Category:364 細胞論]]
[[Category:395 人體組織學;顯微解剖學]]
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