血栓闭塞性脉管炎查看源代码讨论查看历史
| 血栓闭塞性脉管炎 |
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英文名称 ：thromboangiitis obliterans 就诊科室 ：血管外科 多发群体 ：青壮年人 发病部位 ：下肢 常见病因 ：小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞致局部缺血 足背动脉搏动减弱等 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。 [1]
目录
病因
目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。 [2]
临床表现
本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。 [3]
诊断
根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。
应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。 [4]
治疗
药物治疗
（1）右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。
（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
（3）抗生素 有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。
（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。
手术治疗
经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，清除坏死组织。对已形成指（趾）端坏疽者，应考虑截指（趾）术。 [5]
预防
禁烟。保护双足，防止寒冷潮湿，避免外伤，防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位，防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。 [6]
什么是血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎病变
[9]视频==
参考来源
- 郭轶. 血栓闭塞性脉管炎患者血管壁的免疫病理学研究． 《 重庆医科大学 》 ， 2008
- 莫爵飞，杨军，张裕华. 血栓闭塞性脉管炎辨证论治及调护心得． 《 辽宁中医药大学学报 》 ， 2012
- 李娜，曲晓波，蔺爽，李晶等. 四妙勇安汤对大鼠血栓闭塞性脉管炎的抗炎作用及其机制． 《 吉林大学学报:医学版 》 ， 2013
- 薛莲，张培华. 血栓闭塞性脉管炎研究现况． 《 CNKI 》 ， 1997
- 林勇杰. 血栓闭塞性脉管炎外科治疗几种术式疗效评价． 《 CNKI 》 ， 1998
文献来源
- ↑ 什么是血栓闭塞性脉管炎有来医生
- ↑ 血栓闭塞性脉管炎是怎么回事？快速问医生
- ↑ 血栓闭塞性脉管炎表现？39问医生
- ↑ 血栓闭塞性脉管炎诊断有来医生
- ↑ 血栓闭塞性脉管炎治疗快速问医生
- ↑ 怎么预防血栓闭塞性脉管炎家庭医生在线
- ↑ 什么是血栓闭塞性脉管炎爱奇艺视频
- ↑ 血栓闭塞性脉管炎腾讯视频
- ↑ 血栓闭塞性脉管炎病变优酷视频