開啟主選單

求真百科

變更

西尼羅熱

移除 89 位元組, 3 年前
增加內部連結
[[File:西尼羅熱-02.jpg|280px|thumb|有框|右|西尼羅熱由蚊子傳播,圖片來源:[圖片來源:[https://www.epochtimes.com/b5/18/7/29/n10599019.htm 多倫多今年首現市民感染西尼羅病毒]大紀元]]
'''西尼羅熱'''(英語:'''West Nile Fever ''' ),為西尼羅 病毒 病毒透過 [[ ]] 子傳播之發熱疾病,典型的症狀類似 [[ 登革熱 ]] 。初始症狀包括:發熱、頭痛、疲倦、關節疼痛、肌肉酸痛,有時會有噁心、嘔吐,部分會出現結膜炎及畏光的現象。另外也可能會有淋巴結腫大或是軀幹部位出現皮疹,最嚴重併發症會有致命性的腦炎或腦膜炎。
==疾病概述==
'''西尼羅熱'''為西尼羅病毒(West Nile virus)透過蚊子叮咬而感染至人之發熱疾病,約70-80%感染者無症狀。有症狀者,多有發燒症狀,其他症狀類似登革熱包含頭痛、倦怠、關節痛、肌痛、腸胃不適 (如嘔吐或腹瀉),有時會有 [[ 淋巴腺 ]] 腫大及軀幹皮疹。約1%感染者會併發侵犯神經系統的腦膜炎、腦炎或急性無力性麻痺症候群,一旦有此類神經併發症,致死率約10%。臨床上需鑑別診斷西尼羅熱包含疑似病毒性腦膜炎或腦炎個案,曾暴露蚊蟲叮咬、接受輸血、或器官移植後發生急性發燒或急性神經學症狀,新生兒其母親於懷孕時期感染過西尼羅熱或正接受母乳哺育時發生生病不適症狀時。
==致病原==
[[File:西尼羅熱-5.jpg|280px|thumb|有框|右|西尼羅熱西尼羅熱病毒,圖片來源:[https://kknews.cc/health/ea9xqy.html 西尼羅病毒:美國密西西比州新增4例感染者]每日頭條]]
==流行病學==
(一)西尼羅病毒首度於1937年在烏干達的西尼羅區的一名發燒婦女身上發現及培養出來。常見於 [[ 非洲 ]] 、北 [[ 美洲 ]] 、西 [[ 亞洲 ]] 和中東地區。第1宗在北半球的疫症,於1999年發生在紐約市,迄今幾乎 [[ 美國 ]] 各州都有蚊子及人身上被發現此病毒。病毒能感染人、鳥、蚊子、馬和其它哺乳類動物。西尼羅熱疫情發生地區多與鳥類遷徙路徑有關,曾在以下地方發生疫情: [[ 埃及 ]] [[ 希臘 ]] [[ 以色列 ]] [[ 印度 ]] [[ 法國 ]] [[ 羅馬尼亞 ]] [[ 捷克 ]] 共和國、美國、 [[ 澳洲 ]] 。另在非洲的部分地區、中東地區廣泛散布。在北半球溫帶區(緯度23.5度至66.5度之間),西尼羅病毒個案主要發生在夏秋之間;在南半球則西尼羅病毒可全年傳播。
美國自1999年紐約發現疫情後,西尼羅熱即由東岸逐漸往西岸蔓延,到目前為止僅 [[ 阿拉斯加 ]] 未出現病例。1999-2017年全美累計通報48,183例(含2,163例死亡),其中以2003、2012年,疫情最為嚴重。除了美國之外,從北美洲的 [[ 加拿大 ]] [[ 南美洲 ]] 的委內瑞拉、 [[ 巴西 ]] 也相繼傳出疫情,病例之發生係取決於病媒蚊之密度而有其季節性,北美洲每年6月到9月為好發期。發生地點主要在鄉村地區,偶而也會在城市及郊區爆發流行。
(二) [[ 臺灣 ]] 病例概況
2006年2月9日公告為指定傳染病,2007年10月公告為第二類傳染病。
==感受性及抵抗力==
人對西尼羅病毒的感受性沒有性別或年齡的差異,但與病媒蚊暴露相關,也與季節、從事活動性質相關。老年人、慢性腎臟病、 [[ 糖尿病 ]] [[ 高血壓 ]] 、酗酒者,和免疫功能低下者容易有嚴重併發症。感染過後一般認為終生免疫。
感染西尼羅病毒者沒有特別的治療方法,症狀輕微者會出現發熱和疼痛現象,不久即會自動消失;症狀較嚴重者通常需要前往醫院接受支持性治療,其中包括輸液及呼吸輔助等。西尼羅病毒症的輕微患者會自動康復,因此感染此病毒者不一定需要就醫。如果出現嚴重的西尼羅病毒症狀,例如不尋常的頭疼或神智迷惑,就應當立即就醫;西尼羅病毒症的嚴重患者通常需要住院治療。如果孕婦或正在哺乳的母親出現可能是西尼羅病毒症的症狀,要告訴醫生<ref>[http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail.aspx?uid=7395&pid=6381&docid=29178 認識西尼羅病毒]財團法人台灣血液基金會</ref>
(1)加強醫院診所的衛教宣導及訪視,請醫師提高警覺,有疑似病例就醫時立刻通報,以掌握所有可能被感染者,必要時得辦理醫師教育訓練,以提升醫師對西尼羅熱之診斷及治療能力。<br>
(2)提醒民眾已出現西尼羅熱確定病例,使民眾提高警覺,若有任何疑似症狀時,請主動就醫。<br>
(3)加強宣導自我防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲,身體裸露處使用政府主管機關核可含DEET或Picaridin之防蚊藥劑,以避免病媒蚊叮咬,降低感染風險。<br><br>
(四)'''國際間防疫措施'''<br>
應嚴防禽鳥及病媒蚊經船舶、航空器或陸上交通工具,將病原由流行區域傳播到世界各地<ref>[https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/jCjZN9XmMAPv85F_R2s-XA 西尼羅熱防治工作手冊]台灣衛福部疾管署 </ref>。<br>
==疫情追蹤==
===加拿大多倫多2017年有26人感染===
2018年07月29日媒體報導, [[加拿大]][[ 多倫多 ]] 一名居民的西尼羅病毒(West Nile virus)測試呈現陽性,這是多羅多市首個感染該病毒的確診病例。據CTV報導,公共健康官員沒透露該名患者在哪裡感染的病毒。該患者是成年人,先在醫院治療,目前正在家中康復。雖然感染病毒的風險相對較低,但多市衛生局副醫療官克里斯醫生(Dr. Allison Chris)建議人們要保護好自己,夏季外出要使用驅蟲劑,穿淺色衣服;要及時清除物業及周圍的積水,以防感染。可使用驅蚊劑和避蚊胺(DEET) 檢查一下家裡家外,確保沒有積水。窗戶要安上紗窗, 這樣 蚊子就不會進入室內。黃昏和黎明是蚊子叮咬高峰期,要格外小心。人們一旦感染病毒,可能出現多種症狀。但克里斯說,症狀依感染的嚴重程度而不同。80%的人根本沒有症狀。
人即使 大多數 被攜帶西尼羅病毒的蚊子叮咬 ,大多數 也不會出現症狀 輕微症狀包括發燒、頭痛、肌肉疼痛、疲勞,有時還會出現噁心和嘔吐。 只有少數 罕見的嚴重症狀有持續高燒、迷糊和四肢麻痹。建議染病者到醫院治療 。6月至9月,公共健康官員每週對設立在城市各處的捕蚊器進行測試。克里斯說,現在是高峰季,但到目前為止,實驗室測試都是陰性。「我們從6月份最後一週開始測試。」她說,到目前為止還沒有陽性反應。多倫多去年有26人感染西尼羅病毒<ref>蘇明明,[https://www.epochtimes.com/b5/18/7/29/n10599019.htm  多倫多今年首現市民感染西尼羅病毒]大紀元,2018-07-29 </ref>。
===台灣未有境外移入案例===
==參考資料==
{{reflist}}
 
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:412 公共衛生]]
[[Category:415 西醫學]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
11,447
次編輯