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1918年西班牙流感
来源出处Facebook

西班牙流感, 又名“1918年流感大流行”, 发生于1918～1919年疫情横扫全球，是史上最致命的大流感。当时全世界17亿人口，就有5亿人被感染，是总人口的三分一, 约2千万至5千万人死亡, 而第一次世界大战死亡人数，也不过1千万人左右。这次西班牙流感的特点之一, 年青力壮20岁到40岁的族群死亡率最高。

当时没有对抗流感的疫苗，也没有抗生素, 各国只能靠非药物手段，例如隔离、检疫、加强个人卫生、使用杀菌剂和限制集会等措施控制疫情。很多城市限制市民前往公共场所，包括关闭康乐设施场所、运动场、游泳池、舞厅、电影院等超过一年，经过两年的艰苦抗疫后，西班牙流感终在1920年神袐消失。

很多感染西班牙流感痊愈者均出现后遗症, 有脱发齿松，头晕失眠，听力下降，嗅觉减退，视力下降，甚至患有病毒感染后抑郁症。

虽称西班牙流感，却非源于西班牙

由于西班牙在第一次世界大战中是中立国，因此对新闻管制较宽，传媒可以公开讨论流感疫情，包括公开国王阿方索十三世染病。相反其他参战国，例如英国对传媒有严格管制感染及死亡人数，以免影响军情。因此做成错觉以为西班牙疫情特别严重，即使流感并非源自西班牙，亦被称为“西班牙流感”。 当时，马德里三分之一市民受感染，一些政府部门被迫关门，电车停运。

1918年西班牙流感分为三波

在经历了4年之久的惨烈战争，人们盼望著和平的生活。 就在第一次世界大战结束前半年，一场更大规模的灾难接踵而来，使一次大战的死亡人数更为惨烈。

1918年西班牙流感分为三波：第一波发生于1918年春季，第二波发生在1918年秋季，第三波发生于1919年冬季至1920年春季。第二波的爆发，正是死亡率最高的一波，10月份就有20万美国人丧生。这场前所未见的瘟疫，也是第一次世界大战结束的原因之一。

1918年“西班牙流感”在美国首个受感染过案
来源出处HK01

第一波

第一波发生于1918年春季, 这一波大多患者症状有头痛、高烧、肌肉酸痛等，但病情不算严重，如一般感冒，死者主要是长者和小童。

据医学资料记载，最早出现在美国堪萨斯州的芬斯顿（Funston）军营, 即现在的Fort Riley, 有超过56000人在这军营训练。 1918年3月11日午餐前，这个军营的一位士兵感到发烧、喉咙痛和头痛，遂往军队医院看病，医生认为他患了普通感冒。到了中午，100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后，这个军营已经有500名以上的相似症状病人。军方认为这次流感似乎不那么严重，与往年相比，这次流感造成的死亡率高不了多少。

4月, 参战国之一的法国也传出流感，继而3月中国、5月西班牙、6月英国等国也相继发生病情。

第二波

1918年西班牙流感
来源出处上报

第二波才是最致命, 出现大量死亡, 开始于1918年8月，死亡率高达7-8%，有些地方甚至10%。 这一波死亡者大多数是年青力壮, 体格良好20至40岁的年青人，男性比女性更易染上流感死亡，除非是怀孕的妇女。

患者除了发高烧、头痛之外，还有脸色发青、咳血症状、呼吸困难，患者面色慢慢变紫红色，死时会全身发青。另外，多数的死因都不是流感病毒，而是并发而来的肺炎链球菌，入侵肺部导致肺炎。

8月刚离开西非国家狮子山的英国船上发生流感，抵达英国之前，75%的船员被感染，7%的船员死亡，另外多艘船只也发生了类似的情况。有一说法，第二波的源头是当时苏联的阿什哈巴德发生了高死亡率的流感，但因俄国内战而无法确认。

8月27日，流感传入美国，并在波士顿的码头工人互相感染，而法国的布莱斯特（Brest）也在几乎同一时间爆发；9月开始在欧洲和美国普遍传播，并在数星期内传到世界各地。

在美国, 10月就有20万人死去，1918年美国的平均寿命因此比平常减少了12年。西班牙流感平均死亡率为2.5%，但美国旧金山病死率则高达8.98%，几乎10个感染者中就有1人死亡。

西班牙流感迅速传播全球，由于当时正处于第一次世界大战中，各国大规模的调动军队，因此加速流感的传播。 有人甚至怀疑这场疾病是德国人的细菌战，但当时德国也在一年内几十万人死去。

当时由于不知道致病原因，几乎无法治疗，只能依靠病者自身抵抗力决定是否能够脱险，造成普遍的恐慌。

第三波

士兵用盐和水漱口，作为预防流感的措施
来源出处每日头条

第二波才是最致命, 出现大量死亡, 开始于1918年8月，死亡率高达7-8%，有些地方甚至10%。 这一波死亡者大多数是年青力壮, 体格良好20至40岁的年青人，男性比女性更易染上流感死亡，除非是怀孕的妇女。

患者除了发高烧、头痛之外，还有脸色发青、咳血症状、呼吸困难，患者面色慢慢变紫红色，死时会全身发青。另外，多数的死因都不是流感病毒，而是并发而来的肺炎链球菌，入侵肺部导致肺炎。

8月刚离开西非国家狮子山的英国船上发生流感，抵达英国之前，75%的船员被感染，7%的船员死亡，另

第三波流感在大约1919年冬季开始在许多地方出现，至1920年春季便逐渐神秘地消失，至今也不清楚消失的原因。

此流感漫延全球，由北极阿拉斯加的爱斯基摩部落到太平洋中央的萨摩亚岛也被感染, 许多爱斯基摩部落由于缺乏医疗，一村一村死光，有一村80人, 有73人死于流感，景然是死亡率较低的村子。在萨摩亚死亡率更高达25%，到处尸体堆成山，因为没有足够的人力来埋藏尸体。

亚马逊河口的马拉若岛，是当时世界上唯一没有感染报告的地方。

军舰上的传染

政府已经知道此病毒的严峻, 数万的士兵从美国仍被送往欧洲, 军方试图在船上控制病毒，把已经出现症状的人不被允许上船，但病毒潜伏期有数天之久，被感染的人而未出现症状之前已允许上船，他们具有感染其他人的能力。

被传染的人仍然与船上的其他人在饭堂共食, 2天内舰上的医疗系统就不堪重负了，当第一个死者出现时，军官还仔细地在船长日志中记下他的名字、死亡的日期和时间、军阶，死亡的原因。不到一周，因为死亡的人太多了，军官只记下名字和死亡的时间。他们开始将死者海葬，起初，还会为死者举行仪式，到后来，他们只读出死者的名字，然后念一段很短的祈祷文，就将尸体滑入水中。

1918年7月医学杂志《柳叶刀》的论文

西班牙流感病毒
来源出处每日头条

医生们在柳叶刀医学杂志发表西班牙流感的论文中, 表示病毒会造成高烧，并导致严重的肌肉疼痛，使得一些患者暂时或永久失明、失去听力、失去嗅觉、出现眩晕、如果他们试图自己行走的话，他们会跌倒。 有的人因为肺部组织损伤而漏气，肚皮上鼓起一个可见的小包，病人出现幻觉；剧烈咳嗽，有的把肌肉都咳得损伤了, 还有些患者有出血症状，嘴, 鼻子, 耳朵和眼睛都出血。

另外，有些人还会出现非常快速的耳朵感染，从开始耳朵痛，到耳鼓的破裂只需要几个小时。

解剖尸体时，发现病人的肺完全被破坏了，看起来像是吸入了毒气一样。有些症状，医生们几乎都从来没有见过。根据一个护士的描述，从肺部和眼泪中渗出的气体在病人的皮肤下面形成一个一个的包，布满病人的全身，而当病人移动的时候，这些包就会破裂。一般会在24到48个小时内死亡。

病人吸不到氧气，于是皮肤变成蓝色，甚至是黑色，使人区分不出白人和黑人。因此，西班牙病毒又称蓝死病（Blue Death)。很多病人都在染病后1-2天内就死亡了，有的甚至在几小时内就死亡了。

有两种理论为何青壮年死亡率最高

年青力壮20岁到40岁的族群死亡率最高
来源出处剧多

一是可能人体“抗原原罪”（original antigenic sin，OAS）的理论,一些老年人经历过1830年的全球大流感，那次流感病毒是H1或N1亚型抗原，他们感染过西班牙流感的雏形，因此已有抗体，所以对流感比较有抵抗力。

二是青壮年体内免疫力太强，反而会导致抗体反应过于剧烈，形成“细胞激素风暴”，致使肺部组织严重受伤害，可能造成患者呼吸困难而死亡。

死亡率在世界各地的差别

• 亚洲和非洲的流感死亡率最高。
• 欧洲、北美和澳大利亚的最低。
• 在丹麦，流感造成的死亡人数占总人口的0.4%。
• 在匈牙利，死亡率大约是丹麦的三倍。
• 城市比农村的死亡率高，但城市与城市之间也有差异。
• 贫困人口、移民和少数民族更易受感染，可能是因为他们饮食不好，居住拥挤，本身已患有其它疾病，以及很难获得医疗等。

西班牙流感源头

大量华工被送到欧洲前线
来源出处网易号

中国

2014年，纽芬兰纪念大学（Memorial University of Newfoundland）的历史学者韩福瑞斯（Mark Humphries）发现的纪录，中国派了9万6千名华工前往欧洲战场，可能是引发1918流感大流行的原因。

当时，由段祺瑞领导的北京政府为了取回德国在山东的租界，于1917年8月2日对德国宣战，之后派华工到欧洲的战场从事修筑战壕等工作。 在搭船转往法国之前，工人得先花6天的时间，在密不透气的火车厢内横越加拿大。

1918年一批2万5千名华工搭火车到加拿大东岸之后，有大约3千人直接被送往隔离，当华工抵达法国北部，许多人已经染病，有数百人因呼吸系统疾病死亡。

韩福瑞斯发现旧档案，显示中国北方1917年11月曾发生呼吸道疾病疫情，长城一带的村庄一天死数十人, 中国卫生官员次年发现，那次疫情与“西班牙流感”完全一样，有些学者依据韩福瑞斯的新研究，认为“西班牙流感”源自于中国。

这一波的大流感也传入台湾，在当时造成约4万馀人死亡。

西班牙流感促使第一次世界大战结束的原因之一
来源出处老唐说历史

美国

认为病毒最先起源于美国的堪沙士州的一个军营，然后很快传到底特律、费城。1918年3月，美国远征将病毒带到欧洲战事前线。

法国

学者奥克斯福德认为，最早出现在法国的一个军营内，医学家们通过档案发现1915～1916年间在法国西北部的军营中曾出现过一种严重的、神秘的呼吸道感染疾病。

俄国

有人认为俄国的阿什哈巴德首先爆发流感，随后传入美国，自1918年9月始传入欧洲和世界各地。

西班牙流感是怎样消失的？

一般认为西班牙流感的消失有三个原因：-

一, 西班牙流感的特点是潜伏期短、爆发力强、致死快，大量年轻人死亡和进行严厉隔离，并且是否得病能够很快的识别出来，这样阻断了流感病毒的传播。

二, 因为夏季的到来，温度升高，使流感病毒传播趋于缓慢，加上有效的措施，这样流感病毒传播越来越慢，最后慢慢消失，这也是西班牙流感经历了三个阶段才慢慢消失的。

三, 人体的适应和抗体的存在，不仅病毒不断地突变，同时人类自身对病毒也是有适应的过程，很多痊愈的人产生了抗体，这就让传播进一步阻断，再加上医学治疗的帮助，从而让传播缓慢，直至消失。

中国的死亡率低于其他国家的原因

历史学者蓝福特（Christopher Langford）的研究认为，中国的死亡率低于其他国家，这显示中国人口可能因为之前已感染病毒而产生了免疫力。

中国的流感病毒死亡人数之所以低于其它地区原因, 根据1918和1919年《中国旧海关贸易册与贸易报告年报》的文献记载, 中国流感只是小规模传播, 有26个港口记载了流感疫情。 那时军阀割据时期, 流感的疫情都是各自记载，缺乏统一的官方统计，根据热河省警察局1918-10-15至1922-11-12的统计数据，流感发病6203人，死亡151人，病死率2.4%。与世界其他地方相比, 疫情比较平和，发病率与死亡率亦较低。

1918年11月6日上海《申报》全文刊登了当时定海县知事冯秉干撰写的《救治时疫之布告》，这份布告提到由清代医家吴鞠通研制的“银翘散”是治疗流感的名方，同时建议群众养成良好的卫生习惯。

2006年，由香港中文大学梁秉中教授及郑景辉博士发表的一份研究报告，可能是因为中国传统中草药在预防和治疗中起着重要作用，所以令感染程度较低的其中一个原因。

西班牙流感后的改变

志愿者在给孩子们分发食物
来源出处Ifunn

流行传染病是要全民总动员来解决的问题，很多国家成立或重组卫生部，建立全民卫生保健，免费医疗等。1948年，英国建立国民保健服务体系（National Health Service，NHS）。而俄罗斯在1920年已建立中央统筹、完全的公共卫生医疗服务体系并投入运行。

此次流感数百万青年死亡，及遗下大量的老人孤儿。随后, 20年代出现婴儿潮，人口虽然减少，但能活存下来的人体质更好更强壮，其生儿育女的能力也很强。

重新调查“西班牙流感”

1933年，英国科学家分离出第一个人类流感病毒，并命名为H1N1。

1998年2月，美国国防病理中心辖下所属的分子病理部门，在阿拉斯加发现了一具被完整冰封近80年的因西班牙流感死亡的爱斯基摩女子尸体, 4个样本的其中之一个含有一些1918病毒的基因物质。

美国科学家在高度隔离的实验室中，研究当年的病毒。2005年10月5日，研究人员宣布1918病毒的基因序列已经被重组。2005年在亚洲发生的H5N1禽流感病毒与1918病毒有些地方相似，但是目前禽流感很难变成人传人，大部分只能在动物和人之间传播。

视频

《流感夺命五千万》 预告片

今天的瘟疫和100年前发生的惊人相似，1918年西班牙流感席卷全球，死亡人数超过两次世界大战的和，原因竟然是......

参考来源

外部连结

[1] 梨视频