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视力下降
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视力下降(英語: vision loss )，是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定，然而当眼的屈光介质(如角膜、晶体、玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视、远视、散光等)时，即使视网膜功能良好的眼视力仍会下降。眼的屈光介质混浊，可以使用手术来治疗，而屈光不正则需要用透镜来加以矫正。

医学名词

医学解释

人眼睛的最大特征是辨认细节的能力，常以视角分辨率来表示，并称为视力。表达视力的标准是人眼能辨认的最小字符对人眼的张角，正常人的眼睛视力在1.0以上，通常所说的视力是指眼睛的最小可分视力而不是最小可见视力，所以视力表反映被检者注视目标两点分开来的最小视角，即最小可分视力、或1'视角视力，能代表被检者最佳视觉功能。

视力是指分辨细小的或遥远的物体及细微部分的能力，眼识别远方物体或目标的能力称为远视力，识别近处细小对象或目标的能力称为近视力。在健康检查时，主要是检查远视力。在一定条件下，眼睛能分辨的物体越小，视觉的敏锐度越大，视力的基本特征在于辨别两点之间距离的大小。视力可分为静视力、动态视力和夜间视力。静视力是指人和观察对象都处于静止状态下检测的视力，动态视力是指眼睛在观察移动目标时，捕获影像、分解、感知移动目标影像的能力。在高速环境下行车，人体的生理状态也会有所改变，具体体现在:眼睛的动态视力降低

视力分中心视力和周边视力。中心视力是反映视网膜黄斑部中心凹部功能,是人眼识别外界物体形态、大小的能力.周边视力也叫周边视野。

通常所说的视力是指远视力并且是中心视力、静视力，它反映的是视网膜最敏感的部位--黄斑区的功能，远视力检查通常用视力表来进行。

标准

很多人都以为只要视力能达到1.0以上就算是正常了。实际上，1.0的视力只能说明人的部分视力正常。严格地说，视力正常的标准还包括以下内容:

1. 中心视力:即人们通常查看视力表所确定的视力，包括远视力(在5米以外看视力表)和近视力(在30厘米处看视力表)。远视患者的表现是远视力比近视力好;近视患者则相反。散光患者的远视力和近视力均不好。当远近视力达到0.9以上时，才能说明其中心视力正常。

2. 周围视力:当眼睛注视某一目标时，非注视区所能见得到的范围是大还是小，这就叫周围视力，也即人们常说的"眼余光"。一般来说，正常人的周围视力范围相当大，两侧达90度，上方为60度，下方为75度。近视、夜盲患者的周围视力比较差，一些眼底病也可致周围视力丧失。

3. 立体视力:立体视力是一类最高级的视力，即在两眼中心视力正常的基础上，通过大脑两半球的调和，使自己感觉到空间各物体之间的距离关系。有些人中心视力正常，但立体视力却异常，这在医学上称之为立体盲。

虽然我们通常只是检查中心视力，但在医学上，只有当中心视力、周围视力和立体视力都符合生理要求时，才能算作视力正常。

视力异常

近视看近物清楚，看远物模糊，专业定义为"远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜前，而不是在视网膜上形成清晰的物像"。近视是中国儿童最常见的眼疾，而大陆高度近视的比率更是比其他国家和地区的儿童高出很多，伴随着高度近视所衍生的许多眼疾，正威胁着许多儿童的视力及眼睛健康。 远视近处物体经眼球折光后聚焦于视网膜后，而在视网膜上形成模糊的物像。因此，远视眼患者看远看近均不清楚。婴幼儿的近视眼很少，90%以上的学龄前儿童是远视，其中绝大多数是生理性的，是眼正常发育的表现。有20%~25%的远视是病理性的，它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因。 弱视弱视是一种严重影响视觉功能的疾病，指那些眼球无明显器质性病变而远近视力均低于0.8，且不能轿正者。据统计，弱视患者已超过1500万人，成为大家需迫切关注的社会问题。

检测方法

(一)远视力检查法

安装视力表的注意事项(1)表面须清洁平整。(2)表的高度以表上1.0视力(对数视力表上5.0)的标记与被检查的眼等高为准。(3)表上必须有适当、均匀、固定不变的照度，一般为400~1000Lux，且必须避免由侧方照来的光线、直接照射到被检者眼部的光线、以及阴晴不定的自然光线，以免引起不准确的检查结果。(4)表与被检者的距离必须正确固定，国内有国际标准视力表及Landolt氏视力表，患者距表为5米。如室内距离不够5米长时，则在2.5米处置一平面镜来反射视力表。此时最小一行标记应稍高过被检者头顶。 检查与记录方法(1)检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。(2)两眼分别检查，先查右眼，后左眼。查一眼时，须以遮板将另一眼完全遮住，但勿压迫眼球。(3)检查时，受检者从上至下指出"E"字形视标开口的方向，记录所能看清的最小一行视力读数，即为该眼的远视力。倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出，如果看得清的标记数多于看不清的标记数，那么该行视力读数作为被测眼的远视力，否则将上一行作为被测眼的远视力。 能看清"1.0"行视标者为正常视力。若远视力不及1.0者，应作针孔视力检查，即让被检者通过一个具有~2mm圆孔黑片，再查视力，如针孔视力有增进，则表示有屈光不正存在，说明视力差多系屈光不正所致，通常需戴镜矫正。戴眼镜者必须测裸眼视力和戴眼镜的矫正视力。如在5m处不能辨认0.1行视标者，应让病人逐步走近视力表，直至认出0.1视标为止，并以实测距离(m)除以正常人能看清该行视标的距离(50m)记录其视力。如在3m处看清，则记录视力为0.06。在1m处不能辨认0.1行视标者，则到暗室中用手电筒照被检眼，如能准确地看到光亮，记录为光感(LP)，不能者，记录为无光感。确定有光感后，还需分别检查视网膜各个部位的"光定位"。良好的光定位通常提示视网膜和视神经的功能是正常的，反之，则多提示视网膜和视神经的病变。

据我国卫生部1989年规定，《标准对数视力表》于1990年5月1起在全国实施，本表优点是可以进行视力比较、视力平均及视力统计。

(二)近视力检查法

我国通用的近视力表是耶格(Jaeger)近视力表和标准视力表(许广第)。前者表上有大小不同的8行字，每行字的侧面有号数，后者式样同远视力表(国际视力表)。检查时光源照在表上，但应避免反光，让被检者手持近视力表放在眼前，随便前后移动，直到找出自己能看到的最小号字。若能看清1号字或1.0时，则让其渐渐移近，直到字迹开始模糊。在尚未模糊以前能看清之处，为近点，近点与角膜之距离即为近点距离，记录时以厘米为单位，例如J1/10厘米或1.0/10厘米，若看不清1号字或1.0，只记录其看到的最小字号，不再测量其距离。

近距离视力表。在距视力表33cm处，能看清"1.0"行视标者为正常视力。尚可让病人改变检查距离，即将视力表拿近或远离至清晰辨认，以便测得其最佳视力和估计其屈光性质与度数。因此，近视力检查能了解眼的调节能力，与远视力检查配合则可初步诊断是否有屈光不正(包括散光、近视、远视)和老视，或是否有器质性病变，如白内障、眼底病变等。

保护视力

一般来说，在看不同距离、不同亮度的事物时，人眼有一定的调节能力，以使得照在视网膜上的图像尽量清楚。但是过度用眼会增加眼外肌对眼球的压力，尤其是中小学生的眼球正处于发育阶段，球壁伸展性比较大，长时间的过度用眼更容易引起眼球的发育异常，导致远处的光线经过眼的屈光后，焦点偏离视网膜，造成视力衰退。那么，如何避免这种过度用眼的情况发生呢?

合适的光线亮度

光线亮度不佳(太亮或太暗)、特别是在用眼强度很大的学习、工作和生活中环境光线不合适，是影响视力的第一要素。为此，国家给不同室内场合的光线照度要求制定了严格的标准 (如在书房内阅读/书写的照度>300Lux)，但对于普通民众而言，这对于保护视力的帮助不是那么直接。原因在于一般人没有那么多有关环境光线照度(亮度)的知识，而且光线照度的测量需要护眼光度笔或专门的照度设备。因此，普通民众在日常学习、生活和工作中不容易判断光线是否合适。

通常，光线不佳主要有三种情况:一是所处环境内的光线本身不合适(如太亮或太暗);二是由于身体姿态(如坐姿或头姿)不正确挡住光线，让本来合适的光线照到目标区域时变暗了;三是光线会变化(如早晚的阳光，多云天气、或阴/雨变化时的自然光，台灯的位置或照射角度变化)。平时一定要避免这些情况，以确保目标区域的光线明亮、柔和，让眼睛始终处于放松状态。如果自己无法判断学习/工作场所的光线亮度是否合适，最好用护眼光度笔做些检测。

好的近距用眼姿势

近距离用眼姿势是影响近视眼发生率的另一个因素。乘车、躺在床上、或伏案歪头阅读等不良习惯都会增加对眼球调节的频度和幅度负担，应尽量避免。近距离用眼时，最好处于静止状态，坐姿要端正，书本放在距眼 30cm左右的地方。如果是看电视，那么离电视的距离是电视对角线的6倍以上为宜。

缩短近距用眼时间

除病理因素外，大部分学生的视力下降是眼睛调解机能的减退。在不佳的环境光线下、长时间近距离用眼，更易导致眼睛调节机能减退，进而导致视力下降，所以也应尽量避免。通常，近距离用眼时，隔45~60分钟休息10~15分钟。

增加户外活动

多一些户外的活动/运动，在促进眼部血液循环的同时，眼睛会有更多的远眺时间，还可以帮助放松眼部肌肉/神经，其对视力保护作用不言自明。

结论

在生活中做到上述几点会有助于保护视力。但是，万一已经发生了视力衰退(如近视)，应该尽快检查，分析原因并设法纠正，而不是急着配眼镜，也不该盲目去尝试各种"快速"治疗仪，否则会耽误恢复视力的机会。只有找到并排除视力下降的诱因，才能真正保护视力。

手术疗法

1、准分子激光角膜切削术(PRK)

准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。

2、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)

该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。

3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)

此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会，任何治疗仪和其他非手术方法能对预防和治疗假性近视有一定帮助，而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种，但常用的是LASIK激光治疗近视眼方法，此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是:方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒，治疗后第二天就可上班、上学、参加体检。

4、眼内屈光手术(ICL)

该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。

注意:手术疗法近视虽然见效快，但只是改变眼睛部分构件(如角膜)的物理状态，而不会改变整个眼睛的生理状态，如果不注意用眼卫生，没有排除近视的各种诱因(如环境光线、用眼姿势)，还会导致进一步近视。因此，从根本上来说，还是要重视预防措施。

注意事项

保护措施

保护眼睛的措施，随着年龄的增长有所不同。

胎儿时期:胎儿的眼睛，是在母体内随着全身器官逐步发育形成的。保护胎儿的眼睛，主要是从孕妇方面着手，孕妇除了预防外伤、注意营养外，更重要的是及时预防和治疗传染病，尤其是在怀孕的头3个月内，最要紧的是不要染上风疹和重感冒，因为在妊娠期间患了这些病，小孩的眼睛常易发生严重的疾病，如先天性白内障等。

乳儿时期:由出生到1周岁这段时间不要包着孩子看过强的光线，以防损伤视力;不要让孩子看固定不变的东西，以免引起斜视。

学龄前期:1至7周岁的儿童，主要是玩耍，所以，为了保护眼睛，必须选择不带有锐角的玩具。同时，家长和保教人员要经常教育孩子，不要做危险的游戏;看书时光线要明亮、柔和，应避开强烈的阳光，如果对光线没有把握，不妨用护眼光度笔做些监测;眼与物体要保持一定的距离(以30里面左右);如有斜视，应及时去医院矫治;并要培养良好的卫生习惯，不用手指揉眼，不用别人的手巾擦眼睛。

学龄儿童:看书的姿势要正确，书与眼的距离保持在30厘米以上，并且要特别注意光线亮度是否合理(是否太亮/太暗)，可以用护眼光度笔来监测。因为这个年龄段的孩子还没养成良好的坐姿习惯，其身体(尤其是头部和手)经常会挡住光线，需要家长经常提醒并纠正。不要在走路或乘车时看书，同时要注意眼病的预防和治疗。

成人时期:成年人，身体各部已经基本发育成熟，眼睛也是这样，所以对各种环境，条件的适应能力也比较强了。这时保护眼睛，主要应从免受外伤方面注意。同时要注意疾病的预防、治疗。有沙眼的应当积极治疗，以免发展严重，造成倒睫;得过虹膜炎的，应注意预防受凉感冒，以免连续复发，形成白内障。

老年期:最常发生的眼病是青光眼。这种病很严重，有时突然发作，视力明显降低，并伴有头痛、恶心、呕吐、视物如有云雾中等症状，如果治疗不当，能完全失明;有的发展很缓慢，初起在晚上看灯时，不是在眼前出现红绿圈，有头痛等不适症状，慢慢的眼睛就坏了。年纪大的人如果发现上述症状，应及时就医。

食物保健

先天近视虽然有遗传因素，但是通过积极的预防和治疗，仍然能保持孩子健康的视力。中医提倡"后天养先天"，认为近视散光完全可以通过日常的饮食、锻炼、治疗等后天调养，达到弥补遗传因素，恢复健康视力的目的。父母们在饮食方面应尽量让儿童少吃甜食，多吃富含维生素A 、B1、B2、C及E 的食品。常见富含维生素的食品有蛋、奶、鱼、肉、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。另外，黑面包，特别是粗磨面粉烤制而成的，富含眼睛、皮肤和头发所需的维生素B。瓜籽、天然蜂蜜、牛奶、奶制品、鸡蛋也应当多多食用。

- 维生素

现代医学研究表明，维生素与眼疾的发生有着非常密切的关系。用眼过多者，需要更多的眼睛所需的维生素及矿物质。合理补充眼睛所需的营养素，对保护眼睛非常重要。所以，眼科专家建议，眼疲劳者要注意饮食和营养的平衡，平时多吃些粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。眼睛过干、缺乏粘液滋润易产生眼睛疲劳的现象，维生素A或b葫萝卜素和粘液的供给有很大的相关性，此外维生素B6、维生素C及锌的补充也可帮助解决眼睛干燥的问题。

夜间视力不良和干眼症与维生素A缺乏是息息相关的。动物肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶及全奶制品、蛋类等维生素A含量较高。维生素A原在绿色蔬菜和黄色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、红薯、胡萝卜、南瓜、杏、芒果中含量较多。

维生素C和E可排除人体内不正常堆积的氧化物，避免组织破坏。如果人体缺乏这些维生素，眼睛会出现早发性白内障。可多摄取深绿色的蔬菜及各种水果，以补充维生素C，另外，可以通过植物种子，如花生、核桃、松果等，获得足够的维生素E。

- 锌及蛋白

锌与蛋白质对于视网膜的保健不可或缺。锌可通过食用肝、肾、海产品、乳类、谷类、豆类、硬果类等来补充。瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭、动物内脏、牛奶、鱼类和豆类食物则含有丰富的蛋白质。

- 茶

适合上班族的蜂蜜柠檬菊花茶可以提高视力-材料:柠檬3片、菊花10g、2~3勺积安堂洋槐花蜂蜜。将菊花以沸水冲泡 5分钟，加入柠檬片，待温时加入蜂蜜，均匀搅拌即可。具有散风清热、解毒消炎、明目清肝、保护视力、通肠润肺的作用。

- 护眼美食

吃什么能保护好眼睛，使眼睛更加明亮。下面介绍八款美食。

核桃枣杞鸡蛋羹:核桃仁(微炒去皮)300克，红枣(去核)250克，枸杞子150克，与鲜猪肝200克同切碎，放瓷盆中加少许水，隔水炖半小时后备用。每日取2~3汤匙，打入两个鸡蛋，加糖适量蒸为羹。有益肾补肝、养血明目的作用，可改善近视、视力减退及头昏健忘、腰膝酸软等症状。

花生瓜子枣豆糕:花生米100克，南瓜子50克，红枣肉60克，黄豆粉30克，粳米粉250克，与枣肉共捣为泥，再调入些面粉，加适量油与水，调匀做糕，蒸熟，一日吃完。可补脾益气、养血明目，改善近视、视物模糊，心悸气短、体虚便秘等症状。

豆仁粳米八宝粥:赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龙眼、莲子、红枣各30克，粳米500克，加水煮粥，拌糖温食。可健脾补气、益气明目。宜于近视、不耐久视、寐差纳少、消化不良者食用。

人参远志饮:人参10克，远志30克，共杵为末，每包8克，每次1包，沸水冲泡代茶饮，连服7~10天。可益气养心、益智明目。

枸杞肉丝:枸杞100克，猪瘦肉300克，青笋(或玉兰片)10克，猪油100克，各种佐料适量。将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋也同样制作， 枸杞子洗净。待油七成热时，下入肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋人麻油即可。枸杞可滋补肝肾、润肺明目，猪肉富含蛋 白质，两者共食，可使气血旺盛，营养眼内各组织。

猪肝羹:猪肝100克，鸡蛋两只，豆豉、葱白、食盐、味精适量。猪肝洗净，切成片，置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食 盐、味精等调味。鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物，猪肝里含维生素A较多，可营养眼球，两者共食可收到养肝明目的效果，适用青少年性近视(兼用于远视)的 食疗。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。

芝麻核桃乳蜜饮:黑芝麻炒香研末，核桃肉微炒捣烂，分贮瓶内。每次各取一匙，冲入牛乳(或豆浆)一杯，加蜂蜜一匙调服。可滋补肝肾、明目润燥，可用于食疗近视及双目干涩、大便燥结诸证。

牡蛎蘑菇紫菜汤:鲜牡蛎肉250克，蘑菇200克，紫菜30克，生姜、麻油、盐、味精各适量。先将菇、姜煮沸一刻钟，再入牡蛎、紫菜略煮，调以上述佐料，连汤吃下。可滋肾养肝、补血明目，适宜近视、视物昏花或久病体虚、头昏目眩者。

其它保健

一、转眼法

选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，使眼灵活自如，炯炯有神。

二、眼呼吸凝神法

选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。

三、按压眼球法。

闭着眼睛，用食指、中指，无名指的指端轻轻地按压眼球，也可以旋转轻揉。不可持续太久或用力揉压，20秒钟左右就停止。

四、按压额头法。

双手的各三个手指从额头中央，向左右太阳穴的方向转动搓揉，再用力按压太阳穴，可用指尖施力。如此眼底部会有舒服的感觉。重复做3~5次。

五、按压眉间法。

拇指腹部贴在眉毛根部下方凹处，轻轻按压或转动。重复做3次。眼睛看远处，眼球朝右、上、左、下的方向转动，头部不可晃动。

错误做法

错误一:眼睛干了滴眼药水。

由于对着电脑时间太长，有些人就习惯了每天携带一瓶眼药水，觉得眼睛干了就滴一滴，自以为这样是保护了眼睛。然而眼科医生指出，这样其实对眼睛不好，一般药都有副作用，眼睛干了偶尔用一用眼药水是可以的，但长期用就会有副作用产生，会对角膜上皮有伤害。眼睛休息还是应该尽量靠对眼睛的放松来进行，如到窗边远眺15分钟，或是做运动，以促进血液循环，并放松眼部肌肉。

错误二:关灯看电视。

有一些人平时在看电视或用电脑时喜欢把室内的灯都关了，只剩下屏幕上发出的亮光。专家指出，这样是不对的，这时光线对比度会特别高，眼睛特别容易感到疲劳，时间长了，就会影响视力甚至损害眼睛。合理的做法是在室内留有一点灯光(即背景光)，且不能太暗。

错误三:专注用电脑不眨眼。

有的人在使用电脑工作时，眼睛注视时间太长，过于关注，眼睛眨也不眨。专家指出，这样眼睛容易干燥，时间长了会有异物感，流泪，甚至视物模糊。眨眼实际上是眼睛防止角膜干燥的方法，因此成年人在对着电脑工作时一定要注意1~2个小时就要休息，经常让眼睛闭一下，可以得到暂缓的休息。

20~40岁之间的正常人每分钟眨眼约20次，而在睁眼凝视变动快速的电脑屏幕时，眨眼次数会减少到每分钟4~5次，造成泪液分泌严重不足，就会出现眼睛干燥酸涩的症状。因此特意眨眼，对眼睛的保护非常有效。医生建议每分钟至少眨眼10次左右，不仅有助于促进泪液分泌，缓解干燥酸涩的症状，而且可以清洁眼睛，并给眼睛小小的按摩，从而缓解眼睛疲劳。另外，经常以热水、热毛巾或蒸气等熏浴双眼，可以促进眼部的血液循环，趋减眼睛的疲劳感。

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每天盯著深紅色的光看三分鐘可以顯著改善視力下降的狀況，這是首次在人類身上發現該情況。。

黃斑部位於眼球正後方的視網膜中心處，具感光功能，是視覺最重要的區域。。

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「眼睛模糊是一個身體信號」

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