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记忆力减退 图片来自基元医学研究院

记忆力减退是记忆包括识记、保持、再认或回忆三个基本过程，可分 为瞬时记忆（半分钟内）、近记忆（数天内）、远记忆（数月至数年）。记忆的三个基 本过程普遍减退称为记忆力减退，临床多见，是精神障碍的常见表现。

记忆

轻者为近记忆障碍，重者为远记忆遗忘。常见于脑器质性精神病，如严重的痴呆患者，也见于正常老年人。 记忆(memoy)是既往事物经验在大脑中的重现。记忆是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动,包括识记、保持、再认和回忆三个基本过程。①识记:是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程，是一种反复感知的过程;②保持:是识记痕迹保存于大脑免于消失的过程:③再认和回忆:再认是现实刺激与既往痕迹的联系过程，回忆是既往痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆痕迹保存的前提,再认和回忆是记忆痕迹的显现过程。

记忆障碍通常涉及记忆过程的各个部分,常见记忆障碍包括以下几种:

1.记忆增强(hypermnesia)是病理性的记忆 力增强.表现为患者对病前已经遗忘且不重要的事都能重新回忆起来.甚至包括事件的细节。多见于躁狂发作和偏执状态。

2.记忆减退(hypomnesia)是记忆各个基本过程功能的普遍减退。轻者表现为近记忆力的减弱，如记不住刚见过人的名字，别人刚告诉的电话号码等。严重时远记忆力也减退，如难以回忆个人的经历等。多见于神经症脑器质性精神障碍,也可见于正常老年人。

3.遗忘(amnesia)是记忆痕迹在大脑中的丧失，表现为对既往感知过的事物不能回忆根据是否能够恢复,遗忘可分为暂时性遗忘和永久性遗忘，前者指在适宜条件下还可能恢复记忆的遗忘;后者指不经重新学习就不可能恢复记忆的遗忘。根据对事件遗忘的程度，遗忘可分为部分性遗忘和完全性遗忘，前者指仅仅对经历或事件的部分不能回忆;后者指对一段时间内的全部事件或经历完全不能回忆。

在临床上,通常按照遗忘与疾病的时间关系分为:

1)顺行性遗忘(anterogradeamnesia):指对紧接着疾病发生以后一段时间内的经历不能回忆。该类遗忘多由于意识障碍而导致不能识记引起,如脑挫伤患者不能回忆受伤后一段时间内所发生的事。

2)逆行性遗忘(retrograde amnesia ):指对疾病发生之前一段时间内的经历不能回忆:多见于脑外伤、脑卒中发作后，遗忘时段的长短与外伤的严重程度及意识障碍的持续时间长短有关。

3)界限性遗忘(cireumseribed amnesia):指对某一特定时间段的经历不能回忆,遗忘的发生通常与该时间段内的不愉快事件有关。多见于分离(转换)障碍,又称为分离性遗忘。

4)进行性遗忘(progressive annesia ):指随着疾病的发展,遗忘逐渐加重。主要见于老年性痴呆，患者除有遗忘外,同时还伴有日益加重的痴呆和淡漠。

4.虚构(confabulation) 指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化,且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。

5.错构(paramnesia) 指在遗忘的基础上，患者对过去所历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于各种原因引起的痴呆和酒精中毒性精神障碍。