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调胃承气汤（中药方剂）

方中药仅三味，然配伍惬当：大黄苦寒以泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒以泻下除热，软坚润燥；以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方，使之和缓。邹澍云本方其所以名“调胃承气”，其承气之功皆在于大黄。本方与大、小承气汤相比，泻下导滞之方弱，尤适于症轻而体弱者。由于本方能调和肠胃，承顺胃气，驱除肠胃积热，使胃气得和，气机相接，从而诸证蠲除，故名“调胃承气汤”。

基本信息

中文名称：调胃承气汤

功能：治伤寒不恶寒但热

出处：《伤寒论》

功用：缓下热结

方剂介绍

《伤寒论》：调胃承气汤

处方

大黄12克（去皮，清酒洗）甘草6克（炙）芒硝15克

功能主治

缓下热结。主阳明病胃肠燥热。蒸蒸发热，口渴便秘，腹满拒按，舌苔正黄，脉滑数；亦用于肠胃热盛而见发斑吐衄，口齿咽喉肿痛，中消，疮疡等。

用法用量

上三味，以水600毫升，先煮大黄，甘草，取200毫升，去滓，纳芒消，更上火微煮令沸。少少温服之。

注意

虚寒性便闭忌用。

备注

方中大黄苦寒，泻火通结为君，芒消咸寒，软坚润燥为臣，甘草甘缓和中，益气养胃，以缓消，黄之苦泄，使药力缓缓下行为佐。燥热得解，胃气自和，故名调胃承气汤。

现代临床

常用于治疗流行性乙型脑炎，流行性结膜炎，又有用于治疗传染性软疣，衄血等病症。例如。

流行性乙型脑炎

治疗邪羁阳明、热结旁流的流行性乙型脑炎。先以1剂煎服，后取2剂同煎保留灌肠。

结果。服药后3小时泻二次臭秽便，次日热退神清，诸症霍然而解，再以清热、养阴，和胃之剂善后(《江西中医药》1983年第2期)。

流行性结膜炎

本方治疗。先将甘草煎汤，浸泡大黄，去渣取汁，加入芒硝烊冲服。

结果：服药1剂，大便3次，目痛大减，目眵亦少，焙膜充血减轻，病势十去其七，原方去芒硝，加夏枯草、白菊花、桑叶等． 4剂而愈(《上海中医药杂志》1986年第7期)。

传染性软疣

本方加板蓝根、地肤子治疗。

结果：服药3剂，泻稀便数次，丘疹明显减退，诸症亦减，惟尚有皮肤瘙痒；以原方减量服之，3剂后，诸症悉除，丘疹尽退而愈。观察半年无复发(《上海中医药杂志》1986年第7期)。

衄血

本方加知母、生石膏、生地、玄参、白芍治疗。患者曾用止血药，输血4次，均无效。结果：服药3剂，鼻血减去十之七八；原方续服3剂，鼻血止；再用原方加淮山药、麦冬，续进3剂，精神、食欲俱好。1月后复查，未再出血(《新中医》1983年第2期)。

应用要点

主要用于治疗阳明腑实以燥、实为主，痞、满不甚的病症。方由大承气汤去枳实、厚朴，加甘草而成。方中重用芒硝，主要针对燥、实之结，而配以甘草甘缓和中；攻下之中兼以和胃，为其配伍特点。临床应用以大便干结不下、腹满痛拒按，为其辨证要点。 临床如见热盛者，加知母、石膏，血热妄行者，加生地、白茅根、藕节；风热在上者，加桑叶、白菊花；腹胀满甚者，加枳壳、厚朴；有瘀血者加丹皮，桃仁、赤芍。 本方泻下作用颇强，孕妇、产妇、年老体弱及病后伤津、亡血者均应慎用。得效即止。不可过用，以免伤正。

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