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负压隔离病房原理原图键结

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负压隔离病房主要设计为独立空调负压病房，提供需隔离的病患一人一房，每间房里有电视、电话及卫浴设备，门则由外开启，反锁功能是避免病患与病患间交叉感染，每道门间设有缓冲区已提供医护人员或因任何原因进出病房内的人员穿戴防护设备。病房里的空气，是透过专门抽风口把病房里的空气抽出，透过风管集中到顶楼，经由高效率滤网过滤，才排放到外界。另顶楼设有紫外线杀菌灯消毒。消毒高效率滤网也是定期更换。^[1]。

设置特殊隔离病房的目的，是将特殊感染病患与医护机构内其他感染病患隔离，让医疗人员在收容及医治病患时，可以保护他们的职业安全及防止院内传染之危害。所谓特殊感染病患，是指感染人类高致死性及气雾性的传染病病患，包括感染传染病防治法所列第一类传染病中的鼠疫及伊伯拉病毒出血热、感染未知病原之高致死传染病及列属第四级生物安全管制病原之病患。^[2]。

负压相关常识

对可经由空气传播的病原，必须以通风的手段进行控制。而对有微生物危害的阻隔区施予负压，则可以保护阻隔区外环境免受污染。在阻隔区内提供足够的换气量，并安排适当的室内气流型态，可使作业人员在良好的空气品质下，选择较洁净空气的位置进行医疗或研究工作。另外，为避免阻隔区与其他区域（如办公区、休息区）的交互污染，设置独立的空调与排气系统也是必须的手段。而排气的处理在经过高效率微粒过滤器或杀菌设备导引至建物顶排放，尽可能远离建物空调进气口避免再吸入。如此一套完整的负压通风系统，将有助于控制病原对内的感染与对外的散播。^[3]。

何谓负压

“隔离病房” 隔不断的爱与奉献

负压是一个气压的相对值，两区之间比对，气压值较低者即属于负压区。负压常被应用做为一种限制空气扩散的手段，可保证气流如预期的方向流动。以负压隔离病房为例，病房内应被假设为空气含有传播病原的存在，为污染区域，亦称为阻隔区，因此必须隔离内外空气以保障隔离区外人员。而如何隔绝室内空气勿扩散至室外，除可利用严密的泄漏填塞达到室内气密外，更好的方式则是利用室内外的气压差异，藉著空气由高压区往低压区流动的特性，使室外周围的空气仅向室内负压区流动。

负压的标准

根据美国疾病管制局出版的“微生物与生医实验室的生物安全”（1999年，第4版），建议将具有微生物危害风险的场所分为4个安全等级：

1. 生物安全第一级（Biological Safety Level, BSL-1）场所：在此等级操作下的病原微生物不会使健康成人致病，对实验室工作人员及环境具最低潜在性危险。 2. 生物安全第二级（BSL-2）场所：可操作属于中度风险的病原，此等病原会导致人类的疾病但不严重，且现有科技已能提供有效的预防与医疗处理。 3. 生物安全第三级（BSL-3）场所：病原可导致健康成人严重及毁灭性的致死疾病，但通常能有效地预防与处理。 4. 生物安全第四级（BSL-4）场所：可导致健康成人严重及毁灭性的致死疾病，且通常无有效地预防与处理措施，并为气雾传播或未知传染途径之病原。

根据国内疾病管制局特殊隔离病房设置标准（鼠疫、伊波拉病毒出血热、炭疽病及其他传染病或新感染症等）之要求需达25 Pa，呼吸道传染隔离病房之标准（白喉、流行性脑脊髓膜炎及开放性肺结核等）则未要求负压值，但有负压通风系统的要求。而对SARS这种属于呼吸道传染之新感染症，劳委会劳工安全卫生研究所于整合专家学者意见后，在隔离病房通风检查表中建议以8 Pa为负压的最低标准。

负压以外的要件

由于负压的保护是对外的，因此对于在阻隔区（负压室）内从事医疗或研究的人员而言，负压的指标已无安全保障的价值，所以在室内必须采用其他防御机制来维护自己的人身安全。控制感染的硬体防护一般可分为主要屏障与次要屏障两项。主要屏障系针对作业者的个人防护，目的在隔离人员与病原微生物接触的界面，如口罩、实验衣帽、正压防护衣、实验眼镜或生物安全柜等，是医护人员熟悉且常用的设备。次要屏障为区域环境的设施，例如采特殊设计的建物、空调排气系统、厂务与监控系统等措施，以提供人员安全防护。

相关讯息

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国家地理杂志探险队摄影师威廉过年返台因喉咙痛、咳嗽，返台后先到诊所看诊，发现2个肺部都有浸润现象，被送进卫福部彰化医院的负压隔离病房，72小时后才排除感染出院，他大赞病房就像是住在有管家的饭店，同样追剧、喝咖啡等生活习惯，肯定台湾的防疫工作做得很好。^[4]。

新冠肺炎疫情持续发烧，听到负压隔离病房不免感到恐怖，由中国返乡被短暂隔检疫72小时的亲身经验是“像是住在有管家的饭店”，不但喝咖啡没中断，也可追剧等一点都不无聊，因此大赞台湾的防疫工作做得很好，呼吁国人相信台湾的医疗体系。^[5]。

全台负压和隔离病房原本共1439床，但因现在扩大采检，增加许多需要隔离采检的民众，也导致负压隔离病房用量增加，目前使用率约6成；虽然有许多案例无症状，但仍可验出微阳性的待观察个案，这些个案目前得持续观察至采检都为阴性后才可出院，有可能会占用到负压隔离病房资源。^[6]。

依照行政院防治及纾困委员会医疗及疫情控制组会报结论，本所召开通风专家会议，确认查核表内容，以及前往各区域教学医院勘察通风问题的实务作法，随即开始实施现场查核。根据医疗院所的查核结果，共发现以下之问题。^[7]。

负压隔离病房，是空气流通严格管控的房间，只有外部的空气可以流入，内部的空气是无法流出的，以防止房间内的病毒传出。另外，进入房间之前会先进入一个隔间，然后医护人员在隔间内穿戴好防护衣和口罩等等，再进入隔离病房。房间内有厕所以及各种医疗仪器。^[8]。

武汉肺炎疫情持续扩大，全台防疫总动员，针对有大陆旅游史、接触史、发烧或上呼吸道急性感染的民众都不敢轻忽，不少医院都提供“负压隔离病房”待命。究竟什么是负压隔离病房？^[9]。

负压隔离病房设计与施工

负压隔离病房是指病房内的气压低于病房外的气压的病房，常用于救治传染性较强的呼吸道传染病人，隔离病原微生物及保护医护人员的重要医疗设施。常用于医院和医疗中心的洁净室、隔离病房、ICU、OR、血液室、肿瘤室、等候区、烧伤病房、移植手术室、儿科病房、医疗室、COPD、哮喘病房、病房、医院实验室、诊断实验室、恢复室、支气管室检查室、BMT等等。

传染病负压隔离病房的功能主要有两点，一是利用负压原理隔离病原微生物，同时将室内被患者污染的空气经特殊处理后排放，不会污染环境；二是通过通风换气及合理的气流组织，稀释病房内的病原微生物浓度，并使医护人员处于有利的风向段，保护医护人员工作安全。传染病负压隔离病房一般由病室、缓冲间、卫生间三部分组成。^[10]。