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过敏性结膜炎

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过敏性结膜炎 眼睛的结膜密布血管淋巴，易受环境中的过敏原刺激，引发免疫反应，造成充血及发炎，统称为过敏性结膜炎。有时还会波及角膜造成角膜炎。由于眼睛长期暴露在外，很容易接触到过敏原而产生过敏反应。罹患过敏性结膜炎的人，会有眼睛发痒、结膜红肿、眼部异物感或灼热感以及水样分泌物增加等症状出现。患者常常会不自觉的用手去搓揉眼睛，结果是越揉越痒、越痒越揉，最后造成眼皮水肿及结膜水肿，结膜水肿严重时会在眼球表面形成一个半透明的水泡，像是金鱼的眼睛突出来。

急性过敏性结膜炎

通常是在患者接触花粉或宠物毛屑后，大量的过敏原一下子进入眼睛，除了眼睛会痒之外，结膜及眼皮也会水肿。此症状通常数小时后可逐渐缓解，冰敷或药物可减轻患者不舒服的程度。

慢性过敏性结膜炎

通常是受到尘螨、霉菌或隐形眼镜等慢性刺激，而造成眼睛痒、异物感、结膜充血等不适，结膜也会出现乳头状突起等发炎反应。若能找到过敏原加以避免，发作次数及症状就可以明显改善。

春季型角膜结膜炎

春季型角膜结膜炎较为罕见并只发生于孩童， 盛行于气候温暖地区，症状反复发作，过了青春期会自我缓解。这类病人容易在上眼睑出现鹅卵石状结膜乳突，以及在角膜局部发生盾状溃疡。

巨乳突结膜炎

发生于配戴隐形眼镜的患者。另外，手术缝线及义眼片刺激也是发生的主要原因。

异位性角膜结膜炎

体质有全身异位性皮肤炎或红疹的患者中，有3%会出现异位膜性角结膜炎。和春季型不一样，其病灶常出现于下眼穹隆处。以上两者皆属于预后较差的类型，症状严重并反复发炎的患者最终会造成角膜结痂及慢性青光眼。

季节性过敏性结膜炎

最为普遍的是季节性及常年性过敏性结膜炎，都是因为环境中的过敏原溶解在泪水中所引发。除了眼部症状外，也常伴随气喘或过敏性鼻炎。季节性结膜炎是对花粉或孢子过敏所引起的，因此常出现于春夏季节。常年性结膜炎则是对家尘、螨、宠物毛发过敏所引起。

易罹患族群

过敏性结膜炎在任何年龄都有可能会发生，但特别好发于儿童及年轻族群。许多过敏性结膜炎的病患会有个人或家族过敏史，例如过敏性鼻炎、异位性皮肤炎或气喘等疾病。眼睛过敏的主要机转是由于在眼睑及结膜存在许多肥胖细胞（mast cell），其内富含组织胺（histamine）及一些形成发炎反应的介质，当外在环境的过敏原刺激时，会使肥胖细胞释放组织胺与发炎反应的介质，而引起眼睛痒、充血及水肿等症状。

治疗

过敏性结膜炎在治疗方面，可依据病情症状严重度采取冰敷、抗组织胺眼药水、血管收缩剂眼药水、非类固醇性抗发炎眼药水等治疗方式，程度较严重的患者甚至还需要使用类固醇眼药水。对于泪水分泌较少的患者，使用人工泪液可以帮助冲洗掉附著在眼球表面的过敏原。另外肥胖细胞安定剂眼药水可用在慢性过敏性结膜炎患者，有抑制过敏性结膜炎发作的作用。对过敏性结膜炎的患者来说，使用药物只是治标，若能找出并且尽量避免接触导致过敏的诱因，才是真正的治本之道。

治疗春季型角膜结膜炎，还需要使用到免疫调节药物，严重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷冻疗法。异位性角膜结膜炎通常是全身性皮肤炎的表现症状之一，也可能合并其他免疫系统疾病，需要会诊皮肤科及过敏免疫风湿内科，才能有效控制病情。

预防

• 避免吃甜食及烘烤油炸类食物。
• 保持环境清洁干燥，以免滋生过敏原，家中可使用空气清净机。
• 睡眠充足勿熬夜，让眼睛好好休息。
• 眼睛红痒时勿揉眼，用生理食盐水冲洗眼睛或冰敷即可止痒。
• 骑乘机车时戴附有护目镜的安全帽，以免眼睛直接受风。
• 按摩眼周穴位（包括眼睛周围的攒竹穴、丝竹空、瞳子），以及位于后颈的风池穴及耳垂，促进局部循环。每个穴位按压5～10秒，一日按2～3次。

影片

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