阿司匹林

阿司匹林（英語：Aspirin），也稱乙酰水楊酸、乙酰水楊酸（英語：acetylsalicylic acid），是水楊酸類藥物，通常用作止痛劑、解熱藥和消炎藥。

目錄

生產歷史

阿司匹林衍生自柳樹皮中發現的化學物質。早在2400年前柳樹皮就用來治病，希波克拉底就用它來治頭痛[7][8]。1763年，在牛津大學的沃德姆學院，愛德華·斯通首次從柳樹皮中發現了阿司匹林的有效成分水楊酸[9]。1853年，化學家查爾斯·弗雷德里克·格哈特將水楊酸鈉以乙酰氯處理，首次合成出乙酰水楊酸[10]。此後五十年，化學家們逐步提升生產的效率[10]:69–75。1897年，德國拜耳開始研究乙酰水楊酸的醫療用途，以代替高刺激性的水楊酸類藥物[10]:69–75。到1899年，拜耳以阿司匹林（Aspirin）為商標，將本品銷售至全球[11]。此後五十年，阿司匹林躍升成為使用最廣泛的藥物之一[12]。

醫療用途

阿司匹林可以用於多種疾病，包括發燒、疼痛、風濕熱，也可治療一些炎症，如類風濕性關節炎、心包炎和川崎病[17]。低劑量服用還可減少心肌梗塞發作的死亡風險。

對急性疼痛而言，阿司匹林是一種高效的鎮痛藥，但是通常認為其對疼痛的緩解效果不如布洛芬，因為阿司匹林更容易引發胃腸道出血[23]。

不良反應

布洛芬或萘普生過敏的人群、[72][73]對水楊酸[74][75]（或一般非甾體抗炎藥）不耐受的人群禁用，患有哮喘的人群或會因非甾體抗炎藥導致支氣管痙攣的人群慎用。 因為阿司匹林會對胃壁產生影響，生產廠商建議患有消化性潰瘍、輕症糖尿病或胃炎的人群在服用前先諮詢醫師。[72][76] 即使沒有上述情況，當阿司匹林與酒精或華法林同時服用時也有導致胃出血的風險。[72][73] 患有血友病或其它出血性疾病的人群也不應服用該藥及其它水楊酸類藥物。[72][76] 患有遺傳性疾病葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症的人群服用阿司匹林會導致溶血性貧血，這取決於用量的多少和病情的嚴重性。[77] 不建議登革熱患者服用該藥，因為這會提高出血傾向。[78] 患有腎病、高尿酸血症或痛風的人群不宜服用，因為阿司匹林會抑制腎臟排出尿酸的功能，從而加重病情。另外不應使用該藥治療兒童或青少年的發熱或流感，因為這與患上瑞氏綜合徵有關。

獸用

獸醫有時用阿司匹林來鎮痛或抗血栓，主要給狗用，有時給馬用，不過現在一般會用副作用較少的新療法[178]。

狗和馬都會出現水楊酸產生的胃腸道副作用，不過阿司匹林可以用來治療老年狗的關節炎，也有治療馬的蹄葉炎的可能。[179][180] 不過現在該藥已很少用於治療蹄葉炎，因為可能適得其反。阿司匹林應該只在獸醫的直接指導下使用，特別是貓，因其缺乏有助於藥物排出的葡萄糖醛酸，用藥比較危險。[181] 連續4周每48小時給貓服用25毫克/千克體重的阿司匹林並不產生臨床中毒症狀。[182] 推薦用於貓的解熱鎮痛劑量是每48小時10毫克/千克體重。