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| 陳道隆 | |
|---|---|
| 出生 | 1903年 浙江杭州 |
| 國籍 | 中國 |
| 民族 | 漢 |
| 職業 | 中醫學家 |
| 研究領域 |
醫學 |
陳道隆 [1]
(1903～1973年)，字芝宇，浙江杭州人。少時聰穎過人，刻苦好學，並立志學醫。14歲時，正值浙江中醫專門學校招收新生，規定18歲以上才可報考，他虛報4歲應試入學。學習5年後，因成績名列榜首，按規定被任命為該校附屬醫院院長。19歲被浙江大學聘為哲學系教授。不久，杭州流行疫病，陳氏除主持教學外，採用自擬處方，積極為病家診治，治癒者甚多，醫名大噪。1937年遷上海八仙橋行醫，每天接待100多位病人。建國後，歷任廣慈醫院(今瑞金醫院)、華東醫院中醫特約顧問。著作有《陳道隆醫案》(未正式出版)，《內科臨證錄》(逝世後其學生們整理而成)。
學術觀點
陳氏主張治病不拘一格，要立足於本，對理、法、方、藥，辨證論治，運用自如。平素用藥以輕靈見長，對垂危病人施以大劑重任，疾病突發時當機立斷，蛻變時勇起直追，緩解時因勢利導，消退時培元固本，既用時方，又善用左方，以治療內傷雜病為主。學術思想歸納如下。
一、以簡馭繁 主蕪存菁
陳氏一生對醫經典籍之研究，能以簡馭繁，去蕪存菁。以《傷寒論》為例，他提挈八綱，統轄六經，不尚文字的考證，專從虛、實、寒、熱間推求。如26條與63條，同為發汗之後，然大煩渴不解，脈洪大者為邪傳陽明，津液受傷，予白虎加人參湯清熱救津；汗出而喘，無大熱者，為邪熱戀肺，肺氣失宣，給麻黃杏仁甘草石膏湯辛涼泄衛。病機不同，治法亦異。又如34條與163條，同為表證誤下邪陷，一從陽明熱化，表里俱熱，喘而汗出，用葛根黃芩黃連湯清熱解表；一從太陽寒化，表有邪，里虛寒，心下痞硬，以桂枝人參湯溫中和表。
陳氏讀《金匱》，於寒、熱、虛、實間刻意求工。以「瘧疾脈證並治第四」篇為例，雖寥寥數語，而於寒熱真假，剖析靡遺。其謂:如陽虛陰氣有餘，必偏寒多熱少，以柴胡桂薑湯溫之;如陽氣為痰飲所遏，但寒不熱者，蜀漆散溫之；若痰多兼表者，以牡蠣湯通陽攻寒；若身無寒但熱，骨節煩疼，時嘔，其脈如平者，名曰溫瘧，辛涼重劑白虎加桂枝湯治之；若瘧病發渴者，以柴胡去半夏加栝蔞湯和之；症瘕按之有形，堅者削之，宜鱉甲煎丸。
二、研古通今 由博返約
陳氏治學，旁證博引，擇善而從。《內》、《難》而後，膺服仲景。金、元四大家中，宗東垣、丹溪，明、清以降，於張景岳之《大寶論》、徐大椿之《元氣存亡論》、喻嘉言之《秋燥論》、葉天士之《溫熱論》、《三時伏氣篇》、薛生白之《濕熱病篇》等，均有深究。嘗謂：「此等承先啟後工作，能開人思路，教人大法，使人耳目一新」。陳氏能擷各家之長，以用於治。
三、內傷外感 兼擅其長
陳氏早年以善治外感着稱，傷寒既有根基，溫熱列擅勝土。嘗謂：「溫熱肇始《內經》，自河間倡導三焦，至葉、薛、吳、王，又闡發衛氣營血，治法已經大備」。
陳氏治溫熱，善握邪正進退之機，因勢而利導之。嘗見其治新涼襲肺，藥用輕苦微辛之品，輕揚疏達；春溫奪血，方取清熱宣肺之法；溫熱痰熱蘊阻，掀動肝風，則用滌痰熄風，通絡宣竅圖治；溫邪化火，灼傷氣營，肝風妄動，方用氣營兩清之；暑熱合邪，留連氣分，多用辛苦芳香之味，上下分消；暑熱耗傷津液，藥選甘寒辨涼，益氣生津，輕清暑熱；伏邪不從氣分宣解，逆入營陰，耗氣傷津，以扶正清營並施；溫邪內陷，熱擾營分，每用清營泄熱之方，以透熱轉氣，兼顧益氣存。以其祛邪而不傷正，扶正而不助邪，輒能得心應手而取效。
陳氏遇有疑難雜症，必上控經旨，下承百家，悉心推敲盡善之策。舉風、勞、臌、膈四大證為例：
治中風，本諸《素問》、《靈樞》風痱、薄厥、大厥及《千金》風懿之說外，兼取繆仲淳「內虛暗風」之說，首辨中髒、中腑、中經、中絡，次分閉、脫。
治虛勞，溯《內經》「形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味」、《難經》損其肺者，益其氣；損其心者，調其營衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精之義，及明代胡慎柔《五書》「淡養胃氣，微甘美脾陰」之意，主金水相生，培土生金之法而獲效。
治臌脹，遵《金匱》「知肝傳脾，當先實脾」之說，謹守「肝為剛髒，體陰用陽，脾屬至陰，喜燥惡濕」之病機，用柔養疏和治其本，化瘀行氣治其標。
治膈證，宗《內經》「三陽結謂之膈」之旨，仿張仲景三瀉心湯、劉河間金鈴子散辛開苦降之意，並徐之才「通陽泄濁」之法，熔於一爐。
四、順應四時 方中肯綮
《素問·五常政大論》云：「故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭生化之期，乃可知人之形氣矣。」蓋地有南北高下之異，時有四季寒溫之序。春時氣暖多風，肺經見證居多，每取辛涼疏風之品，宣暢肺氣；暑為熏蒸之氣，濕為重濁之邪，暑濕互蘊，三焦翕受，方用辛苦芳香之味，上下分消；秋令肅殺，燥氣流行，藥選味辛體潤之品，甘涼肅上；嚴冬凜冽，寒侵肌腠，衛陽被遏，多和辛溫發散之品，以宣肺達邪，調和營衛。其又注重脈症，不為時令所囿，隨證應變，巧思而心裁之。
五、升降開闔 各得機宜
陳氏於陰陽開闔，升降浮沉之理，頗多闡發。嘗謂：「葛根生津之說，實由升提胃氣而來，其性燥爍津，舌苔乾燥者，即非所宜。荷蒂升提清陽而降胃濁，而升提之力，又勝葛根，其於陰虧肝旺，脾胃虛寒者，既可升提清陽，又可平熄肝風，最為合拍。用於久痢納鈍者，升提清氣，胃機自開，如久瀉陽氣下陷，須與補氣藥同用。曾見其治營絡瘀阻，心陽浮越之怔忡，石菖蒲配以五花龍骨，取其一開一闔，通心竅，斂心陽；治氣虛不能固攝之子宮下垂，於益氣方中加入荷蒂一味，升舉清陽；治蹺脈滿溢，陽不入陰之不寐，必入半夏一味，引陽入陰；治沖氣上逆，喘息汗出者，於溫柔攝納方中加入懷牛膝一味，引浮陽直達下焦；治風陽旋擾清靈者，多選介類沉靜，甘味緩急之品，潛陽以制逆；治熱邪襲肺，鮮紅迸泄者，於清肺止血方中入淡秋石一味，取其咸寒下引；治濕熱蘊於下焦，帶脈弛緩者，於清化方中加焦山梔一味，導熱下行。
六、陰傷孤陽 毓陰斂陽
陳氏診病治案，多本《內經》、《難經》。他對《內經》中陰陽對立統一，承制生化，相互依戀，互為清靈之觀點，且能融會貫通，嘗謂「人身陰陽相為用，人有陽氣，陰之使也；人有陰氣，陽之守也，故陽氣常開，水吸之而下行，陽氣無炎上之憂;陰氣常降，火蒸騰而上升，陰津無涸竭之虞。……陽不足則陰勝，陰不足則陽勝，諸病生矣。陰陽配合，本不得一毫偏勝於其間也。」
陳氏運用陰陽學說指導辨證用藥，有如輕車熟駕，輒能得心應手，有左右逢源之妙。嘗見其治陽虛生外寒之症，用益火之原取勝；治陰虛生內熱之病，以壯水之主奏功；治陰損及陽之人，用七分陽藥，三分陰藥，引陰入陽；治陽損及陰之人，用七分陰藥，三分陽藥，引陽入陰；治陰陽並損之人，用補益陽氣，資生陰分之法;治陰虧陽亢之症，育陰潛陽為治；陰陽失於交戀，坎離既濟方法；陰傷孤陽無依，育陰必須斂陽；陰陽瀕將渙離，回陽尚需救陰；陰寒內盛，逼陽外越危候，亟予引火歸原；邪熱充斥，陽郁不伸，速用釜底抽薪，使水火各安其位，陰陽臻於平秘。
人物軼事 [2]
據說，陳道隆經常仗義疏財，慷慨濟困。他的案几上放着一塊醒目的標牌「貧病不計」。每天留出30個名額，專門免費接待付不起診費的窮困病人。有一次出診到一個窮人家裡，開方後方知這家根本無錢買藥。陳在自己衣袋裡摸了半天，發現分文未帶，情急中他摸出懷裡的金表，囑咐病人快到當鋪換錢買藥，以免貽誤病情。病家手捧金表感動得不知說什麼才好。第二天陳才叫司機去當鋪贖回金表。
另有一次，一老太因思念兒子外出掙錢久無音訊而抑鬱成病。兒媳延請陳到家看病，陳環顧四周，知是貧寒人家。在為病人切診時，忽聽樓下敲門高喊領取匯款之聲。老太一聽兒子有錢寄來，頓有喜色。細心的陳道隆卻從兒媳強作笑容的臉上看出疑竇。開方之後，他暗問那兒媳是否真的有錢寄來，女子不禁悲從中來，哭泣着告訴他，剛才敲門喊取款之事，全是做給老太看的，以圖安慰之。陳道隆聽了十分動情，不僅不收病家分文，反而解囊相助20塊銀洋，配合兒媳「假戲真做」。不久，老太病癒，兒子亦歸，全家三口一起到陳家下跪，感謝他贈款救命之恩。 陳道隆認為醫乃仁術，當以仁愛之心治病，華佗廟有聯云：「岐黃之外無仁術」，對「醫乃仁術」可謂褒揚有加。凡為醫者當以博施濟眾為己任，對貧困者尤應寄予同情，盡力給予關照，像陳道隆那樣慷慨解囊，雪中送炭，盡顯仁者之德。