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事实揭露 揭密真相
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陈定信=[[1943年7月-2020年6月〕 出生于台湾省莺歌区,是台湾肝病权威,他曾研究发现“B型肝炎病毒”是台湾肝病的元凶,可借由母亲垂直感染给新生儿,因此促成台湾推动新生儿全面施打B肝疫苗这项重大公卫政策。在B肝有药物后,陈定信和医界人士也与健保署沟通,从2003年开始进行B肝示范计画,借由使用药物,肝硬化与肝癌的风险率已大幅降低。被誉为“台湾肝帝”。美国国家科学院院士。曾是世界肝脏医学会理事长。2020年8月胰脏癌辞世,享寿76岁。获总统蔡英文颁赠褒扬令。 [1]

学经历

陈定信国立台湾大学医学院医科毕业(1961-1968),

国立台湾大学医学院附设医院内科住院医师(1969-1972) 国立台湾大学医学院附设医院内科总住院医师(1972-1973) 国立台湾大学医学院内科兼任讲师及附设医院内科兼任主治医师(1973-1975) Visiting Fellow, National Cancer Center Research Institute, Tokyo, Japan (1975) 国立台湾大学医学院内科讲师及附设医院内科主治医师(1975-1978) 国立台湾大学医学院内科副教授及主治医师(1978-1983) Visiting Scientist, US National Institutes of Health (1979-1980) 行政院卫生署肝炎防治委员会委员(后更名肝癌及肝炎防治委员会) (1981迄今,1987-1997任主任委员) 国立台湾大学医学院内科教授及主治医师(1983-2013) 行政院科技顾问组研究员(1983-1991) 国立台湾大学医学院临床医学研究所所长(1985-1991) 国立台湾大学医学院附设医院肝炎研究中心创始主任(1987-2001) 行政院科技顾问组顾问(1991-1998) 中央研究院评议员(1996起) 行政院科技顾问(1998-2010) 国立台湾大学医学院院长(2001-2007) 台湾医学会理事长(2001-2004) 基因体医学国家型科技计画共同总召集人(2002-2010) 行政院SARS专案研究科技计画主持人(2003-2004) 世界肝脏研究会(International Association for the Study of the Liver, IASL)理事长(2004-2006) 中央研究院生物医学科学研究所学术谘询委员(2007起,2010起召集人) 教育部学术审议委员会常务委员(2009起) 中央研究院学术谘询总会委员(2010起) 生技医药国家型科技计画谘询委员(2011起) 亚洲太平洋扑灭病毒性肝炎联盟(Coalition to Eradicate Viral Hepatitis in Asia Pacific, CEVHAP)主席 (2010-2018) 台湾生物资料库伦理委员会委员兼召集人(2011起) 行政院科技会报委员(2012-2014)

专长

肝脏学、内科学、微生物学

曾获得之学术荣誉

行政院杰出科学技术人才奖(1984) Abbott Laboratories Research Award (1986) 国家科学委员会杰出研究奖(1987,1989,1991,1993) 国家科学委员会特约研究计画主持人(1995起) 教育部学术奖(医科)(1989) 中央研究院院士(1992) Grand Award, Society of Chinese Bioscientists in America (1993) 侯金堆杰出贡献奖(基础类)(1994) 杰出人才发展基金会杰出人才讲座(1995-1997) 教育部国家讲座(1997-2003) 第三世界科学院院士(Third World Academy of Sciences, TWAS, 2001) 高雄医学大学名誉理学博士(2002) 教育部终身国家讲座(2003起) 美国国家科学院外籍院士(2005) 杰出人才发展基金会杰出成就奖(2005) 世界医学会全球关怀医师(2005) 第三世界科学院Trieste Science Prize (2006) 国立台湾大学终身特聘教授暨讲座教授(2006) 第4届总统科学奖(生命科学组) (2007) 欧洲肝脏学会国际肯定奖(2009) 第15届日本经济新闻亚洲赏科学技术部门 [2]

不支薪也要作研究

曾经有病人这么形容陈定信“媒体总是喜欢报导名医开刀或某个手术多厉害,但手术刀再厉害,一次只能救一个人,陈教授却不用手术刀救了好几代的年轻人”,“台湾肝帝”是大家给他的封号,他奉献了半世纪的时间研究肝癌细胞,不仅拯救了整个台湾,甚至是世界。

为了做研究揪出肝细胞癌的元凶,陈定信放弃开业,留在台湾大学医学院附设医院。可是,一九七三年七月时,台大医院没有专任主治医师或教师的职缺,于是,他只能担任兼任主治医师。

  按照制度,兼任主治医师可以开业、到其他机构工作或专任,偶尔到台大医院作兼任工作即可;“其实有几家医院来邀约,但是,因为我想做研究,就没有去其他医院作专任医师,”陈定信说。于是,他担任宋瑞楼教授的国科会计画研究助理,领一个月四千元的研究助理费。

  既然国科会与台大医院都是由公家发给薪水,这样一来,台大医院原本要发给他的两千元兼任主治医师津贴就不再发给;换句话说,他在台大医院作兼任主治医师并不支薪。“虽然没有pay(薪水),我也甘之如饴,”陈定信两手一摊,笑嘻嘻的说。

  尽管不支薪,这位台大医院兼任主治医师却不比专任主治医师轻松。 查阅陈定信此时的工作日程表,光是在台大医院,每星期一傍晚有消化内科会议,中午还常有内科全科的学术会议。每星期看三次门诊(星期二上午,星期三下午与星期六上午),星期三上午为病人做胃镜检查,星期四下午为病人做直肠镜检查。

  除了台大医院兼任主治医师的各项工作,为了赚奶粉钱,陈定信其他时间还得东奔西跑。 “算一算,星期一到星期六,只空不到三个半天;所以,要做研究,就一定要利用空下来的零碎时间,外加星期六下午,星期天,还有平日的下班后,”他掐指数算说,“实在不得已,但是时间真的不够用。”为了作研究,陈定信睁开眼睛就在工作,星期一到星期日全年无休。 受限于研究经费不足,陈定信踏进实验室就是“校长兼撞钟”,“从洗瓶子、做实验、查文献、写论文到打字等,都得要自己来,工作时间非常长,”他说。 [3]

推动B型肝炎疫苗注射计划

陈定信的办公室摆满了大大小小、各种样貌的水牛,“研究遇到挫折或是工作疲累时,看到水牛就促使我更加往前走。”谈到牛,陈定信脸上堆满笑容,水牛与农村居民是生命共同体,也是家庭里的一份子。

小时候常爬到水牛背上骑的陈定信,看到水牛日复一日、年复一年在田里默默地耕作,这种不抱怨、脚踏实地的工作态度,深深影响他。在研究室里,碰到繁琐的实验快撑不下去时,想到水牛精神,就继续埋首于研究里。因为他的坚定、信念,1971年跟随有台湾肝病之父美誉的已故国立台湾大学医学院(以下简称台大医学院)教授宋瑞楼,日以继夜投入肝炎研究。

为何选择肝病研究作为毕生职志?陈定信开玩笑说:“因为肝病的过程会拖得比较长,不像心脏病病人前一秒人还好好,下一秒就有可能撒手人寰。事实上,陈定信会投入肝病研究跟他的父亲有关。待人谦和的他说,大四那年,父亲罹患肝癌,群医束手无策,父亲从发病到过世只有短短4个月,一家人突然之间失去依靠。

“台湾为什么有这么多人得肝病?我应该弄清楚!”陈定信表示,不找出凶手,如何帮助病人?而且罹患肝癌患者大都是50岁左右,他们是家庭的支柱、依靠,他不想再看到病患家破人亡的悲剧一再发生。他觉得,要解救肝癌患者,必须从临床研究找出原因。

当时已有研究知道,肝癌跟B型肝炎病毒可能有所关联。1973年在台大医院的研究确认台湾肝病的元凶是B型肝炎病毒,也发现这个病毒主要透过垂直感染,由母亲传染给新生儿。

这些发现,奠定了我国防治B型肝炎的基础。1978年随著宋瑞楼走出实验室以研究成果说服政府实施肝炎防治政策;1984年政府根据已故美籍流行病学专家毕思理和台北荣民总医院医师罗光瑞在新生儿临床试验的结果,启动B型肝炎疫苗注射计画,让台湾成为全世界第一个大规模施打B型肝炎疫苗的国家。迄今使台湾800万年轻人免于B型肝炎的威胁。

台湾1986年开始全面施打,成效相当显著。根据统计,目前34岁以下的台湾人B型肝炎带原率不到1%。在世界卫生组织的大力推动下,目前全世界有180个国家跟随台湾脚步,对新生儿全面施打B型肝炎疫苗。

找出C肝病毒合并疗法

在C肝治疗研究方面,全世界用干扰素治疗C型肝炎,成效不佳,治疗时虽有40%的人具有一些效果,但绝大多数停药后就复发。当时陈定信翻阅国际期刊《刺胳针》(The Lancet)发现,瑞典有位Reichard医师用雷巴威灵治疗C型肝炎,治疗期间可以降低GPT指数。脑筋转得快的他,立即想到临床上治疗严重感染症,采行多种抗生素一起并用,疗效相当好。此外,癌症的化学治疗也常常把不同的药物合并使用,为什么我们不把干扰素和雷巴威灵两种药物合并使用,来治疗C型肝炎呢?

陈定信把这个想法跟同是研究团队成员的教授赖明阳讨论,决定把干扰素加雷巴威灵合并起来,来治疗C型肝炎,进行人体临床试验。当时,药物相当昂贵,台大医院肝炎研究中心经费有限,根本负担不起,陈定信跟药厂商量,请他们提供药物,台大团队负责临床试验,结果显示,干扰素加雷巴威灵合并疗法效果远优于单独使用干扰素。

“当时,光是人体试验的干扰素药费就花了1,500万元,如果不是药厂提供药物,根本做不到”陈定信和赖明阳坚持信念,终于找出根除C型肝炎病毒的合并疗法。台大团队开发的C型肝炎合并疗法以后演变成正式的疗法,在全球风行了20年,直到2016年口服的C肝药物DAA上市,才退出主流。这几年,C型肝炎药物发展神速,未来几十年,C型肝炎病毒将有可能被消灭。

陈定信强调,台湾的肝炎防治在世界是相当杰出,这些成果是很多人包括医界、学界、公共卫生界的努力,还有非政府的民间组织也都有很多贡献。但其中有一个环节常常被漏掉,就是政府,其实政府的介入是最重要的,如果不是政府积极介入的话,学界力量有限、事实上手无缚鸡之力,所以绝对须要政府的积极介入,才有可能有效的推动。 [4]

获总统褒扬令

陈定信2020年6月24日病逝,总统蔡英文颁赠褒扬令。蔡总统说,陈定信用一生岁月,实现“上医医国”不简单的目标,将追随其精神,把眼光放在台湾各角落。 赖清德指出,“上医医国”就是陈定信一生最佳写照,他放弃国外高薪,义无反顾留在台湾,专注研究,贡献所长,扭转台湾人长期受肝病之苦的命运,令人感念。

副总统赖清德强调,以坚定信念拚搏肝炎防治半世纪,并且不断提携后进,陈定信的精神是台湾医疗经验传承和典范,而他生前最挂念的2025年台湾肝病能够完全获控制的目标,我们也会尽最大努力来完成。

[5]