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雪盲症,是一种由于眼睛视网膜受到强光刺激引起暂时性失明的一种症状。雪地对日光的反射率极高,可达到将近95%,直视雪地正如同直视阳光,由于这种症状常在登高山、雪地和极地探险者上发生,因此称作雪盲症。未配戴保护装置的焊接工人身上,也可能产生类似的症状。

基本信息

就诊科室:眼科

是否医保:是

英文名称:snow blindness

疾病别称:雪盲症、日光性眼炎、电光性眼炎

是否常见:是

是否遗传:否

并发疾病:电光性眼炎、结膜炎

治疗周期:7-10天

临床症状:怕光、流泪、眼睑红肿

好发人群:高山运动员、高原工作者

常用药物:红霉素软膏、氯霉素眼药水

常用检查:视力检查、眼底检查

病因

雪盲症是外伤、紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起,一般发生在患者眼睛暴露于紫外线强烈环境6小时之内。此病与患者生活环境和工作职业有极大关系,如高原工作者患此病几率较大。

临床表现

眼睑红肿,结膜充血水肿,有剧烈的异物感和疼痛,症状有怕光,流泪和睁不开眼,发病期间会有视物模糊的情况。

1.详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类,方向,速度和距离,致伤时间。

2.必须注意全身情况,如休克,颅脑外伤,感染等,合并全身外伤者,应请有关科诊治,对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂,如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。

3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜,睑板下沟及穹窿结膜。

4.对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部,对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小,部位,深度,有无眼球内容物脱出,眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明,热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。

5.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。

6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影,CT或超声检查,发现有异物存留时,应行异物定位。

7.注意健眼视力,眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。

8.眼外伤应作为急症处理,对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检,凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。

诊断

进行眼部检查和视力检查后患者表现出眼睑红肿,结膜充血水肿,有剧烈的异物感和疼痛,怕光、流泪和睁不开眼甚至视物模糊的情况可确诊。

鉴别诊断

1.急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压(IOP)急剧升高的眼病,发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛,视力下降,同侧偏头痛,恶心,呕吐等症状,可以此鉴别。

2.浅表性角膜炎

炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部,从组织学上而言,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血,此为鉴别点。

治疗

1、止痛,局部用麻醉剂,涂眼药膏。还可针刺四白、合谷、内关穴位。目的都在于缓和症状。

2、眼睛保护(防止持续或再度损伤)。发病后必须即刻戴上护目镜。

3、摘除隐形眼镜,减少角膜刺激和感染的机会。

4、消毒的棉布敷盖眼睛上。

上述治疗措施必须持续24~48小时,直至眼部刺激症状完全消失。及时防治,一般不留眼部后遗症。恢复后视力也不受影响。

并发症

1.结膜炎

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用下而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。

2.继发感染

雪盲如未经及时治疗,可发生继发感染。

视频


来自雪盲症患者的心酸


黑龙江小伙徒步西藏,出现了雪盲症状,眼睛看不见了



参考来源

外部链接