靜脈

靜脈
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靜脈( vein)循環系統中使血液回流心臟的血管。大多數靜脈（體循環的靜脈）攜帶的血液氧量較低、二氧化碳含量較高，它們把血從體組織帶回心臟，肺循環的靜脈和肺靜脈中的血液氧濃度是最高而二氧化碳是最低的。

• 靜脈的作用在於把血液從其它器官導向心臟。體循環將充氧的血液從左心室通過動脈泵到身體的肌肉和器官。在這裡在毛細血管中它將營養和氧氣釋放給組織。
• 大多數靜脈運送缺氧的血液，但是肺靜脈運送的是氧豐富的血液。

特性

• 將血液從身體各部位送回心臟的血管。
  • 管中血液中的含氧量較動脈少，負責將濁血送回心臟以待清潔，但是肺靜脈等除外。
  • 其循環方向和功用皆與動脈相反。
• 血液由腔靜脈進人右心，一部分通過縱中隔的小孔由右心室進人左心室。
  • 心臟舒張時，通過肺靜脈將空氣從肺吸人左心室，與血液混合。
  • 血液沿著動脈湧向身體各部分。
    • 靜脈中充滿減氧血，所以呈暗紅色。
    • (肺動脈中是減氧血)一般在皮膚上看見呈青綠色的其實是靜脈，因為暗紅色透過皮膚看時會變成青綠色；
    • 動脈在皮膚外是看不見的。

靜脈的疾病

• 深層靜脈栓塞和肺栓塞是兩種常見的靜脈疾病。
  • 深靜脈是指人體深層靜脈，例如股靜脈和胯靜脈。靠近體表或皮膚的靜脈被稱為淺靜脈。
• 深層靜脈栓塞 (DVT) 是指人體深靜脈中形成血栓。大部分血栓都形成於腿部靜脈，偶爾也會在手臂靜脈中形成。
  • 血栓可能部分或完全阻塞靜脈中的血流。
• DVT 最嚴重的併發症是肺栓塞 (PE)。Pulmonary 一詞是與肺相關，而 Embolism 意為阻塞。
• 靜脈中的血栓鬆散脫落後進入心臟和肺部，阻塞肺動脈，從而引起 PE。
  • PE 會造成肺部損傷，從而可能危及生命。DVT 和 PE 常被合稱為靜脈血栓栓塞 (VTE)。

造成深部靜脈栓塞原因

• 最常見還是因為各種原因須臥床的病人(如中風、手術後等...)，另外年齡的增加、肥胖，使用口服避孕藥，有心血管疾病、惡性腫瘤、血液疾病、外傷等等也是造成深部靜脈栓塞的原因。
  • 因此一旦有深部靜脈栓塞發生應該儘快就醫，除了可降低併發症發生的機會，也可以找出發生疾病的原因。

如何預防

• 對於屬於高危險群的人(如長期臥床)，下肢抬高及穿著彈性襪可以預防深部靜脈栓塞的發生。
  • 普通人則儘量避免久站、久坐的姿勢，若不得已也應該盡量避免同一姿勢的時間過久。
• 預防深部靜脈栓塞之形成：穿長筒彈性襪，臥床期間做主動和被動運動或依醫囑按時使用連續壓縮器或小腿腹肌刺激器，鼓勵病人早期下床。
  • 臥床時避免長期壓迫到下肢，任何姿勢勿保持過久，如站立雙腿交叉，衣服太緊、維持理想體重、攝取適當的水份和低脂飲食、合宜的運動和禁止吸煙。

發生深部靜脈栓塞的處置

• 儘快就醫，醫師會視病情嚴重程度判斷是否需要住院接受治療及檢查，治療的原則是臥床休息、患肢抬高，視病人情況使用抗凝血劑或血小板抑制劑。一般經過治療之後症狀都可得到改善，而外科治療除非有併發症產生，如患肢缺血壞死及肺栓塞，否則並不建議開刀治療，出院後除了需要用上述預防深部靜脈栓塞的方法之外，仍需要於門診長期追蹤治療，甚至也需要長期服用藥物以預防再發。至於相關的護理措施有以下幾點提供病友參考。
• 護理措施：
• 增進血液之回流：病人可依據醫囑臥床休息，抬高患肢；下床時應穿彈性襪，以增進血液之回流。
• 減輕疼痛：協助病人用濕熱敷來止痛及防止痙攣發生，需注意溫度不宜太高，以免燙傷，並禁用電熱器。

靜脈曲張與預防

• 靜脈曲張起因於靜脈血液無法有效回流到心臟、逆流到腳部所致
  • 久站、久坐是高風險族群:老師、廚師、護理師、髮型師、專櫃人員或空服員，尤其是50歲以上的女性，都屬於高危險群。
  • 懷孕女性也是靜脈曲張的高風險族群。
  • 有些人天生靜脈瓣膜功能不全，因此容易罹患靜脈曲張，其他如肥胖、長期搬運重物等等都是致病因子。

6個方式預防靜脈曲張

1.避免久站或是久坐 2.規律的生活與運動，休息時抬高雙腿可以促進靜脈回流。 3.穿彈性襪 4.多吃高纖食物、低油低鹽食物。少喝酒，酒精會加速靜脈曲張的發生。 5.控制體重：減重可以緩解腿部壓力，延緩血管退化。 6.避免提重物。