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求真百科

静脉( vein)循环系统中使血液回流心脏的血管。大多数静脉(体循环的静脉)携带的血液氧量较低、二氧化碳含量较高,它们把血从体组织带回心脏,肺循环的静脉和肺静脉中的血液氧浓度是最高而二氧化碳是最低的。

  • 静脉的作用在于把血液从其它器官导向心脏。体循环将充氧的血液从左心室通过动脉泵到身体的肌肉和器官。在这里在毛细血管中它将营养和氧气释放给组织。
  • 大多数静脉运送缺氧的血液,但是肺静脉运送的是氧丰富的血液。

目录

特性

  • 将血液从身体各部位送回心脏的血管。
    • 管中血液中的含氧量较动脉少,负责将浊血送回心脏以待清洁,但是肺静脉等除外。
    • 其循环方向和功用皆与动脉相反。
  • 血液由腔静脉进人右心,一部分通过纵中隔的小孔由右心室进人左心室。
    • 心脏舒张时,通过肺静脉将空气从肺吸人左心室,与血液混合。
    • 血液沿著动脉涌向身体各部分。
      • 静脉中充满减氧血,所以呈暗红色。
      • (肺动脉中是减氧血)一般在皮肤上看见呈青绿色的其实是静脉,因为暗红色透过皮肤看时会变成青绿色;
      • 动脉在皮肤外是看不见的。

静脉的疾病

  • 深层静脉栓塞和肺栓塞是两种常见的静脉疾病。
    • 深静脉是指人体深层静脉,例如股静脉和胯静脉。靠近体表或皮肤的静脉被称为浅静脉。
  • 深层静脉栓塞 (DVT) 是指人体深静脉中形成血栓。大部分血栓都形成于腿部静脉,偶尔也会在手臂静脉中形成。
    • 血栓可能部分或完全阻塞静脉中的血流。
  • DVT 最严重的并发症是肺栓塞 (PE)。Pulmonary 一词是与肺相关,而 Embolism 意为阻塞。
  • 静脉中的血栓松散脱落后进入心脏和肺部,阻塞肺动脉,从而引起 PE。
    • PE 会造成肺部损伤,从而可能危及生命。DVT 和 PE 常被合称为静脉血栓栓塞 (VTE)。[1]

造成深部静脉栓塞原因

  • 最常见还是因为各种原因须卧床的病人(如中风、手术后等...),另外年龄的增加、肥胖,使用口服避孕药,有心血管疾病、恶性肿瘤、血液疾病、外伤等等也是造成深部静脉栓塞的原因。
    • 因此一旦有深部静脉栓塞发生应该尽快就医,除了可降低并发症发生的机会,也可以找出发生疾病的原因。

如何预防

  • 对于属于高危险群的人(如长期卧床),下肢抬高及穿著弹性袜可以预防深部静脉栓塞的发生。
    • 普通人则尽量避免久站、久坐的姿势,若不得已也应该尽量避免同一姿势的时间过久。
  • 预防深部静脉栓塞之形成:穿长筒弹性袜,卧床期间做主动和被动运动或依医嘱按时使用连续压缩器或小腿腹肌刺激器,鼓励病人早期下床。
    • 卧床时避免长期压迫到下肢,任何姿势勿保持过久,如站立双腿交叉,衣服太紧、维持理想体重、摄取适当的水份和低脂饮食、合宜的运动和禁止吸烟。

发生深部静脉栓塞的处置

  • 尽快就医,医师会视病情严重程度判断是否需要住院接受治疗及检查,治疗的原则是卧床休息、患肢抬高,视病人情况使用抗凝血剂或血小板抑制剂。一般经过治疗之后症状都可得到改善,而外科治疗除非有并发症产生,如患肢缺血坏死及肺栓塞,否则并不建议开刀治疗,出院后除了需要用上述预防深部静脉栓塞的方法之外,仍需要于门诊长期追踪治疗,甚至也需要长期服用药物以预防再发。至于相关的护理措施有以下几点提供病友参考。
  • 护理措施:
  • 增进血液之回流:病人可依据医嘱卧床休息,抬高患肢;下床时应穿弹性袜,以增进血液之回流。
  • 减轻疼痛:协助病人用湿热敷来止痛及防止痉挛发生,需注意温度不宜太高,以免烫伤,并禁用电热器[2]

静脉曲张与预防

  • 静脉曲张起因于静脉血液无法有效回流到心脏、逆流到脚部所致
    • 久站、久坐是高风险族群:老师、厨师、护理师、发型师、专柜人员或空服员,尤其是50岁以上的女性,都属于高危险群。
    • 怀孕女性也是静脉曲张的高风险族群。
    • 有些人天生静脉瓣膜功能不全,因此容易罹患静脉曲张,其他如肥胖、长期搬运重物等等都是致病因子。

6个方式预防静脉曲张

1.避免久站或是久坐 2.规律的生活与运动,休息时抬高双腿可以促进静脉回流。 3.穿弹性袜 4.多吃高纤食物、低油低盐食物。少喝酒,酒精会加速静脉曲张的发生。 5.控制体重:减重可以缓解腿部压力,延缓血管退化。 6.避免提重物。[3]

参考来源

  1. 静脉疾病. 关于深层静脉栓塞 (DVT) 和肺栓塞 (PE). BD bard. [2020-03-08] (中文). 
  2. 陈大钧. 深部静脉栓塞之治疗与处置. 高医医讯. 2000-09-01 [2020-03-08] (中文). 
  3. 陈蔚承. 静脉曲张严重可能致命6方式预防. 康健杂志. 2019-10-17 [2020-03-08] (中文).