革兰阴性杆菌查看源代码讨论查看历史
革兰氏阴性菌（Gram negative bacillus），革兰氏阴性菌泛指革兰氏染色反应呈红色的细菌。主要包括高原大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。革兰氏阴性菌的病原能力通常与其细胞壁组成相关，具体说来有脂多糖（lipopolysaccharide，又称为LPS或者内毒素（endotoxin））层。在人体中，LPS可以激发一种固有免疫反应（innate immune response）这种反应是通过细胞素制造和免疫系统活化等来描述其特征的。比如，红肿就是细胞素产生并释放导致的。因为脂多糖在革兰氏阴性菌的细胞墙表皮，所以大多数或旧型抗生素都不能有效抑制此类细菌。[1]
目录
简介
在革兰氏染色实验中，首先添加了结晶紫（crystal violet），再添入另一种复染染料（通常使用番红（safranin）），从而将所有的革兰氏阴性菌染成红色或粉色。通过这种测试我们可以区分两种细胞壁结构不同的细菌。革兰氏阳性菌在反应后的除色溶液中将呈现龙胆紫的颜色。
革兰氏阴性菌细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类含量高。当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁通透性增强，使结晶紫极易被乙醇抽出而脱色；再度染上复染液番红的时候，便呈现红色了。
革兰氏阴性菌以大肠杆菌为代表。
类型
大肠埃希菌
高原大肠埃希菌（escherichia coli，通常称为大肠杆菌）主要存在于土壤、水源、人和动物肠道，因抵抗力较弱，在干燥的空气、物表和人的皮肤检出较少。从对肠道的作用来看可分为致病性和非致病性两大类，依据致病机制、临床症状、流行病学特征和血清型，致病性大肠埃希菌分为肠致病性大肠埃希菌、产肠毒素大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌和肠聚集黏附性大肠埃希菌，它们共同特点都是引起腹泻。高原外科感染菌中大肠埃希菌感染占第3位。[2]
铜绿假单胞菌
高原铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa，也称绿脓杆菌）主要分布在土壤和水源中，因对干燥环境较敏感，所以在空气、物表和人体皮肤中较少检出，在人体肠道中是常驻菌的组成部分。高原铜绿假单胞菌血清型以Ⅱ型和Ⅵ型为主，此菌在腐败、潮湿的伤口繁殖迅速，产生大量内毒素和外毒素，使病情急剧恶化。高原医院外科感染中铜绿假单胞菌引起的感染较少，但引起血液感染有所上升。高原战创伤主要注意伤口被土壤和污水中铜绿假单胞菌污染定植后繁殖致病
特征
胞质膜（Cytoplasmic membrane）：存在于细胞质中各膜结合细胞器中的膜，包括核膜、内质网膜、高尔基体膜、溶酶体膜、线粒体膜、叶绿体膜、过氧化物酶体膜等；
肽聚糖薄层，比革兰氏阳性菌要薄得多；
外层膜（outer membrane）：是在肽聚糖层之外的膜，内含有脂多糖，核糖，O抗原；外层膜中还有孔蛋白，允许特定的分子通过；周质（periplasmic space）： 指肽聚糖层和外层膜之间的空间；S层直接与外层膜相连，而非肽聚糖层；如果有鞭毛，表毛有四个支撑环而不是两个；没有磷壁酸（teichoic acids）或者脂磷壁酸。
多糖骨架上有脂蛋白；大多数革兰氏阴性菌中含有胞壁质脂蛋白（Braun's lipoprotein），其作用为通过共价键连接外层膜和多糖；大多数革兰氏阴性菌非孢子生殖（伯氏考克斯体（Coxiella burnetii）除外）。
存在
革兰氏阴性杆菌，主要存在于龈袋(牙周袋)龈下菌斑内及舌背部黏膜舌苔下。健康龈袋检出少，如果菌种及数量的增加，标志炎症存在及进展。
革兰氏阴性菌用什么药好呢？
细菌病毒是影响人们健康的重要因素，因为细菌会侵袭人体，给人体的细胞带来灭顶之灾，而细菌病毒的种类是非常多，其中就包含危害性非常大的革兰氏阴性菌这种病毒，它是造成人体受到极大创伤的病毒之一，一定要及时治疗才行，下面就来看看革兰氏阴性菌用什么药好呢？[3]
主要抗革兰氏阴性菌的抗生素
主要抗革兰氏阴性菌的抗生素包括氨基糖苷类、利福霉素类和多黏菌素等。
一.氨基糖苷类：如链霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素、庆大霉素、大观霉素、安普霉素等。是由放线菌产生的，由氨基糖和苷元结合成的苷。具有以下共同特征：
- 是对革兰氏阴性菌作用较强，对结核杆菌有一定抑制作用，对厌氧菌无效。
- 是内服难吸收，仅用于肠道感染，注射效果良好，大部分以原形从尿中排出，用于全身感染和泌尿道感染。
- 是对前庭神经、听神经、肾脏均有不同程度的毒性。
- 是本类药物易产生耐药性。各抗生素之间有一定的交叉耐药性，如对庆大霉素、卡那霉素耐药的细菌对链霉素耐药。[4]
- 是通过抑制菌体蛋白合成来完成抗菌作用的，属静止期杀菌药，高浓度杀菌，低浓度抑菌。
- 是临床上常其硫酸盐。
- 是本类药物与β-内酰胺类抗生素有协同作用。
不良反应
- 毒性反应：
- 急性毒性反应：与钙离子络合，导致乙酰胆碱量下降，阻滞胆碱能神经纤维，出现惊厥、四肢无力、瘫痪、呼吸衰竭、死亡。
- 慢性毒性反应：损害第八对脑神经，出现共济失调、耳聋、唇颜面麻痹、四肢麻木等，另外可导致肾损害及维生素缺乏。
- 过敏反应：出现皮疹、水肿、发热、嗜酸性粒细胞增多，仔猪出现转圈、翻滚、尖叫休克而死。
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