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颅脑感染
【什么是颅内感染】
颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病之一，多由于细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等病原体随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，产生一系列症状，称为颅内感染；包括脑炎、脑膜炎和脑脓肿。
【颅内感染的临床表现】
可发生于任何年龄段，潜伏期一般为2～21天，平均一周；前驱期可有发热、全身不适、嗜睡、四肢酸痛等症状。急性起病。脑炎患者多表现为脑实质损害症状，出现抽搐、失语、精神异常、智力障碍、肢体偏瘫、甚至昏迷。脑膜炎，因侵袭脑膜，主要表现为头痛、呕吐、颈强直和脑膜刺激征。脑脓肿除有以上发热等感染症状外，多因脓肿不同部位占位产生局灶性脑损害的表现。严重病例或延误治疗的病人，可出现大面积脑实质感染、炎性脑水肿，甚至脑干感染，死亡。
【颅内感染诊断】
详细询问病史，并进行全面的体格检查，如果怀疑颅内感染，应进行腰穿留取脑脊液检查，明确脑脊液内具体病原菌。这里应注意，因为脑脊液细菌培养假阴性较常见，故一次脑脊液检查结果如果是阴性，可多次留取脑脊液培养。另外，结核性脑膜炎因在脑脊液内很难查到病原菌，这就要求医生对患者的病情进行全面了解、并根据自己的经验及脑脊液常规、生化、压力及头CT、MRI片子进行综合评估来判断。
【颅内感染引起的原因】
颅内感染由于颅内受伤引起的。颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次氏体等。
【颅内感染的途径】
颅内感染的途径有：
一、血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤、注射或输血等随血流进入颅内，病原体也可先侵犯其他部位，如呼吸道、消化道和颜面部，再进入血液经动脉、静脉引发中枢神经系统感染。
二、直接感染：病原体通过穿透性颅脑外伤或邻近组织的感染直接蔓延进入颅内。
三、逆行感染：嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病病毒进入人体后潜伏于周围神经节，然后经神经轴突逆行侵入颅内。