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颈外静脉

颈外静脉是颈部浅静脉最大的一支。管径平均约0.6cm。通常由下颌后静脉的后支和耳后静脉等在下颌角附近汇合而成。经胸锁乳突肌的浅面斜向后下,至该肌后缘、锁骨中点上方,穿过深筋膜注入锁骨下静脉或颈内静脉。颈外静脉末端的管腔内有一对瓣膜,但功能不全,不能防止血液的回流,且该静脉位置表浅,故颈外静脉怒张为上腔静脉回流受阻或右心衰竭的重要体征之一。

此静脉亦是内、外科常用穿刺、置管,进行诊断和治疗的常用途径之一。锁骨上方6cm处的胸锁乳突肌浅面至肌后缘一段,是穿刺或切开颈外静脉的最佳部位。有少数人的颈外静脉垂直地注入锁骨下静脉,在插管时应考虑到此种情况。

自下颌角至锁骨中点的连线为颈外静脉的体表投影。

基本信息

  • 中文名:颈外静脉
  • 定义:是颈部最大的浅静脉
  • 作用:是小儿静脉穿刺的常用部位
  • 发病:颈外静脉扩张

目录

1 颈静脉

2 颈静脉球瘤

颈静脉

把血液从身体的头部和颈部输回心脏的静脉血管。颈部两侧有两处颈静脉:大一些的是内静脉,小一些的是外静脉。

颈静脉球瘤

又名类颈动脉体瘤、化学感受器瘤、非嗜铬性副节瘤,发生于颈静脉球或舌咽神经鼓支(鼓副节)附近,位于中耳骨板下及其附近,少见。

肿瘤自黄豆至鸽卵大小。圆形或卵圆形,外观似血管瘤,有完整包膜,质实而脆,切面呈红色、棕红色,血管特别丰富者呈紫褐色,往往有陈旧或新鲜出血灶,镜检见瘤组织类似正常的颈动脉体,由表皮样细胞(主细胞)组成巢或索状结构,巢间为富于毛细血管的间质,间质血管可扩张成窦样。

症状表现为患侧耳道的反复出血,伴有耳鸣及进行性耳聋,后期可有耳部疼痛、面瘫、三叉神经和外展神经损害。肿瘤位于颈静孔附近则有后组颅神经损害症状如喉音嘶哑、饮食呛咳、病侧软腭麻痹、咽反射消失等。如侵及颅中窝,或颅后窝,则可有颞叶、小脑及脑干等症状。

晚期可出现颅内压增高,耳道内或上颈部可见肿物。颞部耳后部及颈部常可听到血管性杂音。头颅X线片可见中耳腔、颅中窝底骨孔及骨板的异常扩大与侵蚀。肿瘤局限,于耳内者可由耳科手术切除,有颅神经损害者,可由耳科及神经外科合作手术切除。病变广泛手术不能全切时,可行放射治疗。肿瘤全切者预后良好,广泛侵犯硬脑膜及颅内结构者预后不良。[1]

参考文献

  1. 颈外静脉的概述,医学教育网,2014-08-14