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| 颊肌 |
颊肌位于颊部深层，为一薄而扁平的长方形肌肉，虽然将其归入表情肌，但是其功能主要与咀嚼相关。
基本信息
- 中文名：颊肌
- 神经支配： 面神经的颊支
- 血供： 分支和上颌动脉的分支
- 功能： 牵引口角向外后
目录
1 颊肌的形态特点
2 血液供应
▪ 动脉
▪ 静脉
3 神经
▪ 运动神经
▪ 感觉神经
颊肌的形态特点
颊肌位于口轮匝肌的外侧和深面，在咬肌、颊脂垫和颊筋膜的深层，在颊肌的外面、颊筋膜的深面，有一层疏松结缔组织，这一层次的存在使手术分离容易进行。颊肌上界附着于上颌骨，下界附着于下颌骨，向后至于下颌缝，在前与口轮匝肌缠绕，位于颧大肌和降口角肌的深面。腮腺导管开口正对于上颌经二磨牙，在颊肌中央的稍上方。
血液供应
动脉
面动脉绕过颌下缘发出咬肌支后向上行走，在下颌骨下缘与上缘之间恒定地发出一分支，沿咬肌前缘上行，越过下颌骨上缘到达颊肌后部的表面，本文称其为后颊支。它与来自上颌动脉的颊动脉相互吻合，两者共同发出分支进入颊肌后半的表面。血管起始处的外径在0.78～1.36mm之间。面动脉在行至下颌骨上缘时发出1～3支进入颊肌的下界，血管外径在0.3～1.0mm之间，本文称其为下颊支。面动脉在发出颏支、下唇动脉后，面动脉上行到口角水平，在距口角外侧1.0～1.6cm处，发出3～5支进入颊肌前部，血管外径0.4～0.6mm，本文称其为前颊支。面动脉向前上行走于笑肌、颧大肌、颧小肌、提上唇肌的深面和提口角肌、提上唇鼻翼肌外侧束的浅面到达鼻翼旁，在口角上方发出上唇动脉，在鼻翼上缘发出鼻外侧动脉，然后移行为角动脉。
颊动脉起自上颌动脉，在翼外肌的下方向前下方行走，到达颊肌后半的表面，与面动脉的后颊支相互吻合。颊动脉与面动脉的后颊支存在着以下4种关系：①颊动脉的外径比后颊支粗，占60%(12侧)；②颊动脉的外径与后颊支均衡，占30%(6侧)；③颊动脉很细小，由后颊支增粗来代偿，占5%(1侧)；④颊动脉不到达颊肌，由下牙槽动脉在下颌管内发出一分支，穿过骨性下颌支前缘进入颊肌的后部，后颊支也增粗代偿，两者互相吻合，占5%(1侧)。
发自上颌动脉的上齿槽后动脉发出2条小分支，分别在腮腺导管的前后进入颊肌上界的后部；眶下动脉也发出数条小分支进入颊肌上界的前部，本文称这些动脉为上颊支。进入颊肌的所有这些血管分支在颊肌的表面和肌纤维内部相互吻合，形成丰富的血管网。 静脉
颊肌的静脉很丰富，翼丛位于颊肌的后上方的浅面，通过面深静脉引流面深部的血液，包括颊肌的上部。在腮腺导管的上方，在颧大肌与咬肌交界处，面深静脉注入面静脉。颊肌的静脉伴行其表面的动脉网，在颊肌后部表面形成颊静脉丛，分2～4支注入面静脉。颊静脉起源于颊静脉丛，分二支伴随颊动脉向后上方注入翼丛或上颌静脉。颊静脉丛通过颊静脉与翼丛相交通，颊静脉通过颊静脉丛注入面静脉。面静脉起于角静脉，经颧大肌、颧小肌、笑肌、颈阔肌的深面，正好在颊肌的后部、咬肌的前缘，面静脉在行程中接受角静脉、鼻外侧静脉、面深静脉、上、下唇静脉和颊部的静脉。在内眦、下颌缘处面静脉与面动脉相距很近，在口角水平、鼻翼下方两者相距较远。 神经
运动神经
颊肌的运动神经为面神经的颊支，由颈面干或颞面、颈面二干发出，从腮腺前缘穿出行向口角，位于咬肌筋膜的浅面，上颊支位于腮腺导管的上方，下颊支则在下方。上颊支一般较粗，位置恒定。在颊脂垫周围，上下颊支发出细小分支形成一密集的神经网(颊从)，约4～5支，从颊脂垫深面分布于颊肌。面神经颊支的这种分布方式，保证了在提起部分颊肌后，剩余部分无去神经现象的出现。
感觉神经
颊长神经起于下颌神经前干，在翼外肌外侧上颌动脉浅面，正好在上颌动脉进入翼外肌两头之间以前发出，神经行向下前方，斜行地跨过翼内肌，位于颊动脉后方，并保持与其平行，在颊肌的后上部到达颊肌，发出分支呈扇形进入颊肌，并与面神经的颊支相伴与吻合。供应颊肌后半部的血管神经在颊肌后界的前方、距后界约1cm处，从后外侧进入颊肌。[1]