颏孔查看源代码讨论查看历史
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颏孔是解剖学中下颌骨前外侧面的小孔。[1]
一、解剖生理学
颏孔通常位于下颌第二前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方。[2]
二、影像检查：
颏孔位于双尖尖牙根尖区域，为一大致圆形密度低的影像。颏孔的位置变异较大，多位于第二双尖牙牙根尖之下。然而有时位于第一、二双尖牙根尖下之间或第一双尖牙根尖下。有时由于投照角度的影响，可使颏孔影像与第一或第二双尖牙根尖相重叠。此时应注意与根尖病变区别，其要点是观察牙周膜及骨硬板是否连续不断。
三、临床意义：
在涉及下颌、唇部手术中，需进行颏神经阻滞麻醉。假体隆颏及涉及下颌骨的手术如外板切除、颏前移手术中，要注意颏神经的保护，该神经损伤会导致下唇麻木不适。在进行颊神经麻醉采用口内法时,成人和儿童可分别在20mm或15mm内寻找颊孔。在颏孔注射时，进针的深度，在成人以l0mm，儿童以5mm左右为宜，这样即能进入管内，又能保证麻醉效果。进针的方向，成人应朝向前下方进针，儿童可朝向下或前下方为宜。据皮肤与颊孔的角度采用口外麻醉法时，进针的角度，成人约46度，儿童约48度。采用口内麻醉法时，与下’领牙姐所成角度，成人约35度，儿童40度。由于副颏孔没有神经组织存在，可不考虑作副颏孔的补充麻醉。颏孔缺如十分罕见仅作参考。